医生:给自己做手术,这很合理吧 第597节

  “你这皮肤也太差了点,另外,涂那玩意儿有用吗,脸上长疮也用,屁股生疮也用,被蚊子咬也是用这个,这玩意儿这么好使?”

  女人一听顿时不乐意了:“我倒是想涂其他的,别人家老婆都有神仙水,有什么小黑瓶,你倒是给我买呀!”

  男人顿时不说话了。

  他连忙调转话题,道:“你拉肚子的毛病好一些没有,之前那个药好像是停产了,幸好咱囤了十多瓶,去买新的药的话,得花十多倍的钱呢……

  但他说着说着就发现不对劲,女人没有声响了。

  男人赶紧看了过去,只见女人低着头一言不发,片刻后眼泪就下来了。

  女人呆呆地看着手里五块钱一支的红霉素软膏,越发觉得自己过得可怜。

  她也想好好护肤,但,穷人哪有护肤的能力和资格?

  出租屋常年不见光,而且十分潮湿,有些阴暗的地方甚至会长青色的藓.

  最开始女人以为是卫生问题,每天勤加打扫,但屋子里的湿烂气味并没有任何改善,墙皮还是大把大把地掉,那时候她就渐渐明白,原来自己曾经嫌弃的母亲,并不是不爱收拾,只是几百块钱租不到更好的房子。

  “别哭,你别哭……我再也不说你了!”男人见女人落泪,心里一下子就慌了。

  但女人的抽泣声却越来越大。

  下一刻,仿佛不受控制一般,她的瞳孔突然放大,啜泣和呼吸混杂在一起,慢慢地瘫倒在地。

  “老婆!”

  眼见着女人开始翻白眼,男人慌乱之中拨通了急救电话。

  ……

  “江蔷,女性,三十二岁,电子厂流水线职工,四十分钟前突发呼吸困难……”

  “病人神志不清,意识模糊!”

  抢救室中,许秋听着下级医生的汇报。

  他瞥了一眼病床。

  江蔷脸色惨白,像是刚从太平间里逃出来的尸体,口鼻都罩在吸氧面罩下,但尽管如此,监护仪上显示的血氧饱和度依旧只有39!

  这是一个极度危险的数值。

  正常人的血氧饱和度在95~100之间,低于93就要考虑是否有呼吸系统疾病了,再往下,到80左右,不采取抢救措施活不了几天。

  至于39……哪怕病人下一刻就死在病床上,也不会有任何人感到惊讶。

  血氧低于70,超过十二个小时就会造成重要脏器的不可逆损伤,救回来也有极其严重的后遗症,而39的氧饱和度,可以说江蔷分分钟都在死神的头上跳舞。

  即便是隔着面罩,许秋都能看到病人明显发绀的嘴唇,以及发紫的指甲。

  “当时她正在和我聊天,我惹她生气,她就哭了……她就变成这样了!”抢救室外,丈夫紧张地张望着,后悔自己不该多嘴,更担心妻子就这么死去。

  “确定?”许秋问道。

  江蔷的病情发展得实在是太迅猛了,与其说是某种疾病,更像是主动过量服药……

  很多有抑郁情绪的患者,选择自杀时,采用的都是此类方式。

  如奥氮平片。

  这种药物属于第二类抗精神病药,过量服用中毒后,会导致呼吸抑制和意识模糊,正好就符合江蔷现如今的状况。

  同样,也能解释为何面罩吸氧也无法改善氧饱和。

  许秋补充道:“她之前有没有吃过什么药,或者你们最近买了什么药?”

  但江蔷的丈夫很确定地摇了摇头:“没有,她身体一直很健康,我们就是涂了点红霉素软膏!”

  

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第763章 与死神抢人

  “没吃任何药?”许秋再次确认。

  男人刚要点头,突然想到妻子还在拉肚子,于是立刻说道:“治肚子疼的药算吗?”

  “什么。”

  “好像叫土霉素来着。”

  许秋顿了顿。

  土霉素是老牌抗生素,在农村地区一度盛行,是老一辈眼中的治腹泻神药。

  但如今因为药物副作用多,且大部分已经出现耐药性,早已经不作为人类用药的常规选择,而是在兽用领域大放光彩,如治疗鱼身上的肠炎病、烂鳃病、竖鳞病等等。

  不过,土霉素对因肠道感染或痢疾引发的腹泻效用很强,依旧被一些村镇诊所的老医生使用。

  “土霉素的话,虽然能引起副作用,但集中在胃肠道反应、肝肾损害等方面,和江蔷的表现不符合。”许秋排除了土霉素。

  又询问了几句,都没有得到有价值的病史,许秋这才回到抢救室。

  此时,这边已经完成了气管插管。

  面罩吸氧不管用,气管插管总归能行的通吧?

  然而出乎众人的意料,江蔷的氧饱和度依旧维持在极低的水平。

  许秋的脸色变了。

  “针。”

  简短的指令下达,护士立刻备妥器械,并且完成了注射区域的消毒等。

  许秋迅速扎下一针,手中力度缓缓增加,片刻后,深褐色的血液慢慢地充满了针管。

  “这……”

  “怎么会是这种颜色!”

  在场的医生都傻眼了。

  与其说这是血液,更像是融化的巧克力浆。

  看到巧克力色的血液的瞬间,许秋的脑子里则冒出了一个疾病。

  高铁血红蛋白血症。

  它还有个别称,叫做蓝婴病。

  病如其名,罹患该病的人血液中往往有过多的正铁血红蛋白,深层致病机理就是身体无法产生足够的正铁血红蛋白还原酵素,没法将正铁血红蛋白还原成血红蛋白。

  人体内具有携氧功能的是血红蛋白,其经由正铁血红蛋白还原而来,若是卡在了这一步,血液自然也就失去了携带氧气的能力,进而导致缺氧变蓝……

  最经典的表现就是呼吸困难、皮肤发蓝,粘膜发绀。

  江蔷的状况,恰好符合高铁血红蛋白症的表现。

  “准备亚甲蓝。”许秋当即下令。

  对付高铁血红蛋白症,最有效的抢救办法就是吸氧。

  其次,便是大量输液,稀释体内毒素的浓度,使用的药物正是维生素C和亚甲蓝,它们都是还原剂,可以把正三价的高铁血红蛋白,还原为二价亚铁,恢复携氧能力,就能明显改善缺氧症状。

  很快,100mg亚甲蓝经由静脉注射,进入了江蔷的身体。

  所有人都在等待着。

  滴滴

  滴滴

  突然间,监护仪上标志着血氧的数字开始上升,短短的几分钟内,就维持在了60以上,且随着亚甲蓝发挥作用,病人的血氧依旧在向正常范围升高。

  “呼~”

  所有人的心情都是陡然放松。

  救回来了!

  不少人擦拭着额头上的汗,为了救这位病人,他们中大部分都是一路狂奔而来,送到抢救室又马不停蹄地开展救治,到现在总算是能喘口气了。

  急诊科的魅力就在于此。

  一条生命,可以轻易在手中流逝。

  但同样,也会因为正确的抢救药物、合理的救治措施,得到续命的机会。

  与死神抢人,正是急诊科医生的真实写照。

  ……

  其他医生都一脸轻松地离去,又回到了自己的岗位上。

  许秋则把家属留了下来。

  病人虽然得救,也能确诊是高铁血红蛋白血症,但其中还有很多让许秋想不通的点。

  比如,江蔷怎么会突然发作蓝婴病,而且一上来就是危及性命的程度!

  临床上的原因很多,比如遗传、过敏反应、含有过量亚硝酸盐的食物,或者是甲苯颜料等。

  “她的家人有没有类似的情况?”许秋询问。

  江蔷的丈夫立刻就摇头否定了:“只有她妈有点高血压,其他人都很健康。对了,她大姨妈的姑父得肝癌死了,这算吗?”

  许秋摇了摇头。

  家族史只算直系亲属,而且肝癌和江蔷的疾病没有什么关联,扯不到一块去。

  又问了几句,遗传性高铁血红蛋白血症的可能性被排除了,那么就只有可能是后天的因素诱发。

  家庭里面最容易接触到的就是亚硝酸盐食物,如泡菜、腌制品等。

  然而询问过后得知,江蔷一家没有腌制泡菜的习惯,平时也几乎不会吃这些东西。

  第二个,就是储存衣物容易接触到的樟脑丸了。

  过去的樟脑丸由萘制备而成,这种物质不仅是2B类致癌物,长期接触也会诱发高铁血红蛋白血症……

  尽管已经禁用,但部分地方依旧能购买到。

  “我们住的那边没有衣柜,衣服都是放在一个箱子里的,从来没有用过樟脑丸。”江蔷的丈夫再次否定了这个猜测。

  这样的话……许秋再次陷入了沉思。

  女性常接触的,还有可能是洗甲水。

  但许秋没有在江蔷身上看到使用指甲油的痕迹。

  出于严谨性,许秋还是例行询问,不过不出意外地得到了否定的答案。

  事实上,除了上述这些,还有一类常见的物质,苯胺,这是引发职业病的化学物质之一,早就臭名昭著了,但病人是电子厂的女工,接触不到这些。

  “之前从事过其他行业的工作吗?”许秋照旧问道。

  印染行业,或是与橡胶、塑料、油漆、香水或是药物合成等工作挂钩的,都有可能跟苯胺密切接触。

  江蔷丈夫摇头:“我们大四的时候就被分配到电子厂来实习了,后来就一直待在这个厂,没有干过其他的。”

  “我知道了。”

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