苟在诊所练医术 第391节

“痛吗?”

李敬生摸到了肿大的部位,肱骨中下段的位置,有明显的包块。

凭手感,这种包块绝不是普通血肿,更像是肿瘤。

“有点痛!”

患者显得很淡然。

年收入这么高,真不知道为什么还要跑到他的小诊所来看病。

“感觉有点像瘤子,我的诊所条件有限,建议你去大医院做进一步检查与治疗。”

李敬生劝患者。

骨头摸上去还算可以,并没有明显受累。

但是包块质地较硬,边界不明显,肿大部位的表面呈淡红色。

看上去与蚊子叮咬后的肿包颜色差不多。

感觉不像是恶性肿瘤。

只是没做病理,谁也不敢下定论。

“你们这里能治吗?大医院各种排队、住院,我是真没那个时间。我多次听说过你们诊所,包括我手下的两个员工都在你们这里治过病,都夸你们这里的药品正,医术高明,对患者也非常负责。所以我非常信任你们,只要这里能治,就给我治。”

男子很真诚的说道。

“我估计要做手术,你要是想在我们诊所治,那就先带你做个B超看看情况吧!”

李敬生把手术室弄好了,还没开张呢。

这个手术感觉有点大,但是他现在的外科手术能力不弱,职称也升到了主治,完全有这个行医资质。

只要患者同意,他完全可以试试。

“可以啊!现在能照B超吗?我没别的要求,就只要快点给我治,多给点钱都没关系。”

年收入几千个,还真不在乎这点钱。

“倒是不用多给,我们诊所要是乱收费,招牌也就砸了。跟我来吧!”

李敬生起身带着男子去做检查。

现在招了个‘内科大总管’,他有事的时候随时可以抽身。

这非常不错。

带着患者查了一个B超。

肿物呈低回声,内部不均匀,边界不是很清晰。

这个肿物的体积较大,呈梭形。

长度超过75毫米,宽度超过17毫米。

如此大一个肿物,肯定不是一两天形成的。

这是被患者生生拖出来的啊!

李敬生暗自摇头,疾病本来不可怕,但是遇到这种不把它当一回事的人,它的乐子就来了。

它最喜欢苟着发展,慢慢变强。

到最后,强大到连医生都奈何不了它。

“怎么样?就是个小问题吧?”

患者查完后,很淡定的问道。

要是换成一般人,听到是个瘤子,早就无比紧张了。

这个小伙子是真的不拿身体当回事。

“应该是个肿瘤,性质不太好说,大是真的大。这是拍出来的片子,你可以自己看一下。”

李敬生把超声检查的截图打印出来。

出示的报告与大医院其实并没有什么区别。

对病灶的表述也是非常专业。

不过术业有专功,他毕竟只是个兼职的医技科医生,阅片能力有可能比不过大院专业的超声室医生。

人家每天干的都是一件事。

他一天也照不了几个B超。

现在诊所的业务好起来了,一天才有机会照几个。

“这东西是怎么长的?我平时吃东西挺注意的,从不吃那些垃圾食品,蔬菜水果都是叫做饭的阿姨专门找种菜的农民买。我偶尔会与朋友一起出去喝酒,但是几乎从不熬夜,不抽烟,不嚼槟榔。没道理长个肿瘤啊!难道与我平时过度锻炼有关系?”

患者看着检查结果,想要寻找得这个病的原因。

“跟锻炼应该没什么关系。我建议把瘤子切下来,然后送医院做个病理检查,明确病因。”

“你们这里能切啊?”

“可以!”

“风险大不大?不会把我的手搞废掉吧?”

“手术肯定是有风险的,在哪家医院做都一样。不过我敢接这个活,那肯定有很大把握才有这个胆量。我们这种小诊所的抗风险能力可没法与医院比。”

李敬生给他查过超声后,觉得有把握做这个手术。

于是开始努力劝说患者。

“说得有那么点道理,那就给我做吧!”

男子当场就同意了。

“能找个家属过来签字吗?”

“我很小就没有父母,先是在福利院呆了两年,然后被一对好心的老年人夫妇收留了。可惜他们在我读大二那年出了车祸。唉,要是他们现在还在世的话,我可以给他们一个富足的晚年生活。”

说到这里时,患者的眼圈微微有点泛红。

每个人都有内心最脆弱的点。

“那行吧!等会你自己签个字就行了,身份证带了吧?”

“过来看病能不带它嘛!”

李敬生给患者把价格谈好,收费两千五,包括所有费用。

做病理检查的事情也由李敬生来做。

对于手术价格,患者非常爽快的就答应了。

按规矩让患者签了手术风险同意书,交了费,这才安排手术。

“蒙洛、思莹,进手术室准备做一台手术。患者需要切除左上臂的肿瘤。”

她们立刻去做准备工作。

蒙洛是大院手术护士,经验丰富。

打器械包,铺单,消毒这些事情都是由她来做。韩思莹在旁边帮帮忙,跟着学习。

给患者做术前准备工作,则由李敬生亲自来做。

包括手术部位的净皮、清毒。

这个患者的手臂上长有很长的汗毛,术前必须净皮,不然肯定会影响手术效果。

好在净皮工作还算轻松。

李敬生最怕的就是给患者的头部、会阴这些部位净皮,有时候刮痛了,骂者者骂人。

……

手术室内,按程序先给患者做麻药皮试。

没有出现过敏,这才给患者做臂丛神经麻醉注射。

这个操作由蒙洛来执行的。

能看出来,她对用药剂量、注射点位、深度,都有着很丰富的经验。

臂丛神经麻醉的目的是要阻断臂丛神经的传导。

让患者的左臂失去痛觉,肌肉松驰。

李敬生戴好手套,穿着手术服站在主刀位上,蒙洛坐在他的对面。

器械护士的位置一般是灵活调整,很多时候是站在主刀的同侧,也有大部分手术是坐在主刀对面。这个没有硬性规定。

一位好的器械护士,不但观察力敏锐,而且术前准备充分,术后与巡回护士清点器械数量,针线、纱布等,必须确保无误。

因为一根小小的手术针,要是落在患者的体内,将会带来灾难性的严重后果。

李敬生与蒙洛搭台过一次,就是那次给摔伤的患者缝合创口。

算是一个很小很小的手术。

甚至都不需要在手术室完成。

这次切除这么大个肿物,虽然属于手臂上的浅表肿物,但是也能勉强算得上二级手术了。

技术难度比想像的要高很多。

包括重要血管,以及手臂上的重要神经,都需要小心翼翼。

李敬生在术前已经在脑子里回忆了多遍关于左手上臂的解剖结构。

这个肿物与肱二头肌应该是紧密贴合在一起的。

甚至有可以覆盖到肱三头肌位置。

它的末端很可能抵达了患者的肘部桡动脉与桡侧返动脉位置,因为患者的左臂弯曲已经受到明显影响。

这里的神经也还算丰富。

前臂后皮神经就在肿物位置,分离的时候必须小心。

还有肿物下面应该与尺神经严密贴合。

这根神经要是切断,那就是重要的医疗事故了。

好在他的皮肤切开法已经达到了大成境界,切个浅表瘤子只要小心点,还不至于出什么事。

以他现在的能力,主刀三级手术都已经没什么大问题了。

李敬生一切划开患者的表皮,然后一层一层解剖。

速度相当迅速。

切口平滑、齐整,而且出血量非常少。

蒙洛已经见识过老板的缝合水平与清创能力,此刻看到老板切开患者的左上臂,如此丝滑,而且出血量少得惊人。她的心里感到极度震惊。

此时此刻才明白,自己跟的这个老板原来是个变态。

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