苟在诊所练医术 第382节

她没有再理丈夫,而是追上李敬生。

“李医生,李医生,刚才是我丈夫说错了话,我向您道歉,请您别跟他计较行吗?我向您保证,一定不会再让他威胁您。”

“不用道歉,你们要是愿意听我的劝,赶紧同意让孩子做那个CSF生化检查就可以了。到时候有了结果,让绍兵医生发给我。只要在我能力范围以内,我肯定会积极帮着一起诊断。我估计化验结果出来后,不用我帮忙也能查出病因。”

侨邦医院高手如云,只要有检查结果,这里的医生肯定能找出病因。

李敬生对女家属摆摆手。

过来帮忙会诊,受到这样的待遇,肯定让他生气。

不过这事本来也是为了让赵老板欠一个人情才答应的。

人来了,力也出了,自然就无所谓了。

“感觉您的女儿应该不是恙虫病,到时候化验结果出来再看看吧!我发现你们最大的问题就是不配合医生,这个很不好。建议别再与医生对抗了,医生比你们还希望患者早日康复。”

说完后,他没有再停留,径直走了。

回到诊所,他洗完澡在看医书,绍兵医生给他打电话过来了。

看了一眼时间,这都快接近二十四点了。

“绍医生,你好!”

“化验结果出来啦,出来啦!”

绍兵医生显得很激动,语无伦次。

“你慢慢说,是不是家属又在旁边盯着你,说话不方便?”

李敬生很讨厌患者父亲那种类型的家属。

动不动就对医生各种威胁,喊打喊杀,以为自己是谁啊!

248.第247章 莱姆病,打上主意了

“没有没有,他被你说了一顿后,态度已经好多了。现在我上厕所或者干别的事,他都没有再跟着我。而且在他女儿的诊治方面,他已经配合多了。”

绍兵医生说起这事时,对李敬生充满钦佩和感激。

“就在你走后没多久,患者的母亲就主动找到我,同意做脑脊液化验。然后我找了侨邦医院的熟人,因为已经下班了,所以等了很久才派人过来做腰穿,然后连夜送去化验。结果刚出来,果然与你设想的那样,有着重大发现。”

李敬生听到家属同意做CSF化验,也是松了一口气。

看来这个疑难病例不用等明天就能查出来了。

“结果呢?发给我看看。”

“好!我已经发过去了。嗜酸粒细胞大于5%,隐球菌、找抗酸杆菌、CSF细菌涂片培养均为阴性。急性脑膜炎的可能非常高。”

绍兵兴奋的说道。

“我先看看化验结果,咱们微信聊。”

“好的好的!今天真是太感谢你了,我会记住一辈子。”

绍兵说着说着,声音有些哽咽。

估计情绪有些失控。

他赶紧挂掉了电话。

这几天先是被家属暴力打砸诊所,然后又被逼着带孩子四处求诊。

跑到以前工作过的侨邦医院,结果见识了世态炎凉。

孩子的诊断也是一直没有进展。

他出钱出力,家属还不领情,并且各种威胁,二十四小跟踪监视。这其中的委屈和心酸,根本没人会懂。

在绍兵医生最绝望的时候,李敬生这个素不相识的医生,深夜打车赶去帮忙会诊,并且取得重大突破和进展。甚至临走时还帮他改变了家属的态度。

绍兵在心目中,早就把李敬生当成恩人了。

此刻,检查结果出来,又有了新的突破和发现,他高兴和兴奋之余,情绪有些失控在所难免。

能让一个年近六十岁的男人哽咽失声,可想而知这些天受的委屈和惊吓有多大。

家属非常过分。

李敬生仔细查看CSF化验结果。

大医院的化验还真是详细,有些化验结果,甚至有可能做过两次以上才出结果。

从化验结果来看,支持急性脑膜炎诊断。

他暗自琢磨,细菌性脑膜炎?这个可以直接排除。

因为细菌涂片是阴性,而且细菌性脑膜炎起病急,病情进展往往非常迅速。一般在二十四小内就会出现严重的脑膜刺激与病变,神志直接失常。

以前医学不太发达的时候,有人一天就疯了,结果认为是中邪。

只能说,那时候的人,命真的不值钱。

得了这些疑难疾病,只要查不出来,基本上都是越治越重,最后死亡。

病毒性脑膜炎?蛋白轻度增高,糖与氯化物正常,脑脊液找细菌阴性,似乎都符合此病。只是嗜酸粒细胞增高,再加上红斑转移,以及患者于一个月前有被叮咬的病史。

李敬生认为不可能是此病。

结核性脑膜炎,与此病有很多地方相似,但是嗜酸粒细胞增高,还是可以把它排除。

而且脑脊液并没有查出化脓性改变。

更加可以把结核性脑膜炎排除掉。

剩下的隐球菌脑膜炎,化验结果不支持。

那就只剩最后一种,神经莱姆病。

这是一种罕见传染病,通常被蜱虫咬伤后,发生的螺旋体病。

此病曾经在一些偏远地区流行过。

比如欧晴岚老家所在地区,边疆在五六十年代闹过一次这个病。那时候医学技术还很落后,根本查不出来。

直到接近八十年代,大约是75年的样子,国外某超级大国第一个发现了此病。

后来技术慢慢扩散,大家才知道这个与脑膜炎高度相似的病,然后叫做莱姆病。

以如今的医学技术水平,想要确诊这个病很容易,查血清与脑脊液都能确诊。

“我认为有可能是莱姆病!”

李敬生发了一条信息过去。

“啊……”

绍兵显得很惊讶,他应该正在努力诊断,想要看看是哪种脑膜炎病。

没想到李敬生这么快就有了诊断结论。

而且是一种很罕见的传染病。

“我说一下自己的诊断思路与依据,患者身上有游走的红斑,一个月前曾被类似蚊子的生物叮咬过,起了红包。然后恶心、呕吐,颈强直、面瘫、谵妄,淋巴肿大,中热,这些症状都与此病高度相符。发病时间缓慢,也与此病相符。”

李敬生把自己的诊断依据一一说出。

其实已经非常充分了。

“好像真是你诊断的这个病,只是此病可以用头孢曲松治疗,为什么我用了却没见到效果呢?”

绍兵的反应很快。

也能看出他的医学功底非常扎实。

一听到这个病,立刻就在脑子里面想相关的用药方案。

“有三种可能,第一,你用的是假药或过期药。”

李敬生开始为他分析原因。

这个如果不熟,一般不敢这么说。怕挨骂。

大家都是开诊所的,自然明白拿药时,找的医药公司不靠谱,有可能拿到假药。

比如李敬生以前合作的利通医药,卖的药有不少都是小厂仿大厂。

还有些是马上要过期的药。

利通医药好歹还算一家正规的医药公司,明目张胆卖假药倒是没有发生过。

绍兵医生拿的药,有没有假药,这个就不清楚了。

“第二,用药时间短。刚用了一次,第二天立刻换药。理论上来说,此病的治疗,用头孢曲松,第二天能见到一定效果。但是你当时可能已经乱了方寸,根本没留意到患者的变化。”

李敬生给他分析第二种原因。

这个也确实有可能。

“第三,患者的体质特殊,对此药的吸收差。”

这种情况有,但是极少。

大医院遇到这种病人,一般会换药试一试,或者联合用药。

小诊所与小医院遇到,那真是谁遇到谁倒霉。

医生很容易把自己搞懵掉。

李敬生给他分析三种原因后,绍兵医生没有回复,估计已经在思考了。

过了大概有二十多分钟的样子,他都已经睡着了。

那头来了一条信息,绍医生与你聊天过程中突然晕倒了。我是绍医生以前带过的一个学生,已经把你的诊断思路告诉了上级医生。

迷迷糊糊中,李敬生收到一条这样的回复。

整个人有点懵。

“好的,我明天过去看望绍医生,谢谢你!如果真想帮绍医生,就尽快推动那个小女孩的病因确诊与治疗吧!”

李敬生回完信息,没有再管。

必须赶紧睡觉。

明天要到医院坐诊,将会是无比忙碌的一天。

中午还答应与吴教授一起做那台骨母细胞瘤清除手术呢。

到时候可是他来主刀。

肯定要养足精神。

……

第二天,李敬生照常去第二医院上班自是不提。

马上就快到星期一了,人民医院那边他得过去一趟,把手术室设备的事情搞定。

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