苟在诊所练医术 第37节

X光是透过人体组织的厚度和密度后,被组织吸收,到达荧光屏上的射线量有所减少,通过射线量的变化就可以产生黑白的对比度。

临床上用它检查是否骨折,效果是所有检查中最实惠,最好的。

而B超是通过超声波在人体内形成反射波,再通过电子计算机的能量转换之后形成影像。

它的优点是可以获得受检脏器切面图像,能较为直观的观察脏器形态,如根据自动测量数据可提示胆囊、胆管口径大小、管壁厚度及病变大小等客观数据。

缺点是对于骨骼、空气等很难以达到深部,所以对肺、胃肠等含气性器官难以探测,对成人颅脑诊断也欠佳。如果反射中发生多次重复反射,可导致假象,甚至造成误诊。

李敬生同时给患者做X光与B超检查,可以避免误诊。

还能获得更精准的窦道数据。

包括它的长度、宽度、位置、深度等。

“李医生,查明了吗?”

“基本已经查明,就是一隐性窦道引起的背部浅表脓肿。不把这个窦道消灭掉,脓包好不了,会一直反复。而且您因为长时间使用消炎抗菌药,已经出现一定的耐药性。我建议立刻处理这个隐蔽窦道,然后再对脓腔内实施清创,应该就能彻底治愈了。”

李敬生对他说道。

“你这里能弄吗?”

他显然对小诊所还是有些不放心。

“可以。”

李敬生的回答铿锵有力。

这时候必须给患者一些信心。如果自己都不够自信,患者凭什么相信你?

“需要手术吗?”

“肯定啊!”

“开刀深不深?”

“窦道在浅表位置,而且根据我的手术经验以及临床解剖学,可以确定这个位置并没有大血管、重要神经,风险肯定有,但是很小。说实话,如果是太大的手术,或者高风险手术我也不敢接。”

李敬生知道患者担忧的是什么。

无非就是担心安全嘛。

该怎么回答才能打消患者的疑虑,他可是早就练出来了。

别以为大医院收治的手术患者和家属就容易搞定。

他们同样会有着各方面的疑虑,这些都是由实习生与管床医生来说服他们。让主刀来做这些琐事,不想干了就差不多。

主刀一般最少都是副主任医师,每天忙得影子都看不见。

也就只有周一或周五的主任大查房,才有可能看到他们。

说服患者与家属的本事,李敬生都是管床的时候练出来的。因为实习生的份量不够,谈话通常都是管床医生先跟家属与患者谈。

等到谈得差不多了,再请主刀过来走个流程。

如果是腰麻或全麻,麻醉医生也会过来跟家属谈话。主要就是告知风险,让家属签字。

“这个需要住你这里治疗吗?”

“不需要。不过手术后,您的伤口一定不能碰水,并且需要每天按时过来检查、换药。”

李敬生听得患者这么问,知道基本上已经谈成了。

“我跟老伴商量一下再给你答复。”

老汉起身走出了检查室。

“可以的。”

李敬生肯定不会强迫患者在这里做手术。

心里面很想拿下这个业务倒是真的。

老汉与老太太嘀嘀咕咕商量了足有半个小时。

两人这才一起走到李敬生的问诊台前面。

“李医生,我们刚才商量了一下,决定选择相信您。可一定要请您费心。”老太太对李敬生说道。

“您放心,我绝不敢拿患者的生命安全开玩笑。手术时间可能需要一个小时以上,确定好了的话,我们这边马上安排。”

李敬生其实都已经做好了患者去大医院的准备。

要动刀子,几乎很少有患者愿意在小诊所,都是往大医院跑。

这份沉甸甸的信任,也是李敬生凭本事挣到的。

先是有着上午的那波宣传,大家夸他医术高明,医德高尚。

接着这个老汉听闻以后,抱着试试看的心态过来就诊。

李敬生经过一番努力,没想到还真把老汉的病因给查出来了。

这让老汉与妻子对阳光诊所的信任度暴涨了好几倍。

他们觉得李敬生的医术确实很高明。

李敬生刚才在检查室跟老汉谈话,也起了很大作用。老汉经过权衡后,决定在这里治疗。

因为李敬生告诉他,手术风险不大。

他也相信李敬生不敢拿诊所的前途开玩笑。

“确定了,安排给我治吧!”

老汉自己表态道。

男人就是这样,决定以后,往往有着很大的魄力。女人则要优柔寡断许多。

这是雄性与雌性的天性决定的。

李敬生看向唐萍。

“唐姐,这里有个患者需要做手术,你那边快忙完了吗?”

“好的,我马上就好了。”

她正在给顾客卖药。

听到李敬生接下了一台手术,不由很是惊喜。

李敬生开始询问老汉是否有药物过敏、心脏病等。

还不错,老汉的身体处于相当健康的一个状态,完全可以承受这次手术。

唐萍卖完药送走顾客后,快步走了过来。

“这位老爷子的背部有一窦道,已经给他拍了片子查过了。就在浅表,我们这里可以手术。你准备一下手术包与局麻药物。在治疗室消毒、铺巾。”

李敬生让她做术前准备工作。

由于小诊所就只有一个医生一个护士,做手术两人都得上阵。

唐萍听完后,脸上闪过震惊之色,不过一闪即逝。

她或许没想到李敬生竟然敢接真正的手术。

不过她什么都没说,点头答应着做准备去了。

“手术费用大概2000左右,到时候多退少补,你们先预交2000元,可以吗?”

李敬生可不会先做手术后收钱。

这年头老赖太多了。

小诊所伤不起。

“只要能治好,两千就两千。”老汉倒是爽快。

老太太这次出人意料的并没有提出任何反对。

而是爽快的付了两千元。

不得不说,有的老太太老爷子,那是真有钱。

收了钱,李敬生给开了收据,然后盖上诊所的财务章。

“您在外面坐着休息,我带老爷子进治疗室做手术。一会做完了,输液的时候您可以陪护在旁边。”李敬生对老太太说道。

“嗯嗯!请您一定费心。”

老太太坐在治疗室外面的沙发上,李敬生还特意给她倒了一杯水。

唐萍现在要做术前准备,根本没时间招呼患者家属。

把老汉带进治疗室,她已经消好毒,铺巾完毕。

“您趴着没问题吧?”

“可以。”

老汉趴在治疗室的床上。

小诊所的条件太简陋了,以前也没开展外科手术业务。最多就是给伤者清创、缝合、包扎。

这次做的虽然是个小手术,却是实实在在的外科手术。

李敬生略有些紧张,更多的是兴奋与期待。

皮肤切开法、浅表清创术、多项缝合术、打结、止血,全都达到了熟练级别。

现在终于争取到了一个试手的机会。

做这台手术的风险肯定有,绝没有他对患者说的那么轻松。

窦道的深度约为2cm左右,属于浅表窦道。

长度达到了7cm,已经相当长了。

要把窦道切除,创口肯定会比窦道更长一些。

给患者背部创口初次消毒后,李敬生准备先洗手,然后严格按照大医院的无菌管理来操作。

老太太在门外冲着他招手。

李敬生过了过去,打开门。

莫非老太太害怕有危险,不想让老汉做这个手术了?

“李医生,麻烦您出来一下,我跟您说两句话。”

李敬生心中暗自犯嘀咕,这者已经是箭在弦上了,可千万别临时叫停啊!

出去后,老太太把他拉到一边,悄悄塞了一叠钞票放到他的手里。

“一点小心意,请您给我家老头做手术时多费心,保障他的安全。”

手中的钞票至少超过千元。

厚厚的一叠。

李敬生着实被震撼到了。老汉前不久在检查室只是提了一句治好后要给李敬生包个大红包,老太太就急得拍门。

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