苟在手术室加点升级 第84节

  只是这次再走去手术室时,方闲的心情略有那么一丢丢的飘。

  感觉仿佛是一瞬间踩在了云端,不够踏实。

  这样的事情,不管是现在的自己,还是当年的师兄,都有做过,这属于是业内的一种潜规则。

  也是为了刺激更多的人成长为更有潜力的大医生,要做的事情。

  装逼?

  方闲发现自己压根就不擅长这个。

  “不知道杨老教授为什么非要说这些,让自己踏踏实实的当一个小医生就不好嘛?”方闲这么不当人的嘀咕。

  可终究,这一切漂浮在进入到了手术室的那一刻,都被方闲压了下去。

  手术是最重要的。

  方闲如今的地位,很特殊。

  他已经外放了5级的缝合术与5级的清创术,大概意思就是,方闲如今可以随意地跨几个组!

  只要方闲愿意,他可以随便地到缝合、切开和清创组之间游走。

  且,方闲以缝合组成员自居,那么大部分主刀的教授还是让方闲主要负责缝合相关的事宜。

  但比如说比较难缠,专科的缝合术都很难解决的棘手破烂玩意儿,就会把方闲叫去。

  这一次依旧如此。

  方闲穿无菌手术衣与穿戴无菌手套时,就有人在给他‘汇报’病例。

  “这是工地不小心被挖机碰到的患者,左侧腹部前后贯穿,软组织彻底缺损成肉泥。”

  “好在是左下腹,只有骨盆的碎末,并没有大型脏器的损伤,也未伤及到脊柱,只如今的肠道、前后腹壁,一塌糊涂……”

  方闲到台旁时,并未看到徐凤年教授,只有创伤外科的一位教授和普外科的主刀教授,在愁眉苦展。

  仿佛虽然是在做手术,可一时间不知道该找准哪里作为重点下手似的。

  只是先做。

  这很正常。

  这个患者的病种,与教科书一毛钱关系都没有,没有哪一本教科书提及过这么乱七八糟的病种。

  半腹部如同肉泥一样,根本毫无头绪。

  “这里是……”方闲走进,那骨科的教授正要与他说明什么时。

  忽然,病人猛地抽了一下。

  然后,台上的几个人就看到,一条鲜红色血柱从创面中往上一喷而出。

  呲呲呲地四溅二开!

  即便是一位教授眼疾手快地用手掌遮挡住了血柱的喷洒,仍可见腹内部有大量的血泊涌动。

  与此同时,麻醉机的滴滴声大作,麻醉医生也开始慌乱起来

  “大出血!”

  “与血库申请出血。”主刀的教授吩咐巡回。

  “肾上腺素加量!~”

  “开启多个静脉通道。”麻醉医生带着自己的学生

  一瞬间开始启动。

  仿佛一个庞大的机器瞬间运作起来。

  而看到这一幕的方闲,几乎是毫不犹豫地在神识一动!

  把自己的止血术疯狂地提升到了5级,并且快速地把所有与止血相关的手术技能全都一股脑地提升到极致。

  接近八千多点的技能点,瞬间被一清而空。

  方闲之所以这么存着技能点,主要得利于之前的林辉,告诉给了他一种理论。

  那叫沙市的医疗资源储备与转化。

  就是说,如果需要什么,就顶上去什么,这叫充裕储备。

  因此,方闲这一次,并没有得到了足够五级技能点后,就选择加点,而是看能否应急,若是遇到了紧急情况,可能就能用到。

  这是方闲知道自己有一天可能会遇到突发情况,储存下来的技能点,并没有马上把技能点消耗一空的准备。

  虽然大家都说,在创伤中心手术室里,自己就只是个弟弟,没有任何一台手术需要自己去兜底,自己只是一个做事的员工!

  但方闲还是做好了万一要用到自己的准备。

  方闲快步靠近了手术台。

  5级的基础技能止血术理念瞬间贯通到了脑子里。

  4级的徒手止血术,4级的捆扎止血术、4级的填塞止血术等多种止血的理念与大外科基础理论融合碰撞后,方闲双手如虎状,深入到了腹腔内部,如同拧蛇一般地把腹主动脉的近远侧端在血泊中找到!

  与此同时,并把它们捏住微微拧起!

  同时声音很冷静地说:“吸血!启用自体血回收机制进行回输。马上准备建立体外循环!”

  “可血管?”一位教授马上回问方闲。

  话音未毕。

  “止血已经结束。”方闲果断回。

  “真?”那教授还要再多问一句时,方闲的目光已经灼灼。

  电光火石间,对方就立刻吩咐使用了自体血回收机。

  因患者病情紧急时,短时间内不能及时输注异体血,刻紧急启用自体血液回收机进行自体血液回输。

  于是大家都开始忙活。

  出血得到了短暂控制,就给了众人喘息时间。

  方闲并不需要格外地再继续操作,只是维持住出血,待得其他两位主刀将腹主动脉的缝合完毕后。

  “术中腹腔出血2600ml,血液回收1500ml,快速回输1500ml自体血后,患者血压稳定在95-105/55-65mmHg,心率80-95次/分,血红蛋白浓度83g/l,红细胞比容0.31……”麻醉医生以及他的学生松一口气后,如此回报。

  “血氧水平还可以吧?”创伤外科的一位主刀教授问。

  “没问题。手术可以继续。”麻醉医生给众人打了一针镇定剂。

  而这时,方闲才松开了双手,同时用【析出】的方式,对腹腔内表层的血液残留进行吸血。

  【析出】血肿清除术,也是止血

  术的一种理念,以纱布填盖一部分可能出现的出血点,减少大范围隐藏出血点的出血量。

  之前的临时止血,方闲断了腹主动脉的主干血流,导致侧支循环在疯狂运作,使得侧支循环内的出血量增加很多。

  所以现在还必须要及时处理这样的后遗症。

  方闲所说的止血结束,也只是一开始的大出血,要命的出血结束。

  这时,普外科的那位曾教授,看了方闲一眼,低声问:“小方主修的方向还是有血管外科的啊?”

  方闲抬了抬眼皮看了对方一眼,知道曾教授说这话是因为之前朱叨叨教授经常让他去做血管缝合。

  而朱叨叨教授,则是血管外科动脉组的超级大牛。

  “是会一些。”方闲回。

  “患者目前的血压仍偏低,失血速度仍为高位水平,必须一一对小出血点进行处理才行。”方闲改了话题,希望大家可以减少八卦。

  手术都有隐性出血量,因此必须要格外重视。

  而方闲这般说后,另外两名主刀的教授则是低声商议:“是否要叫血管外科组的其他人过来?”

  “我觉得应该没必要,小方就在这里,小方的止血水平也不低。”

  “可以再看看。”

  “好!”两人就这么敲定了,估计也是察觉到了什么。

  方闲这是第一次感觉到,原来基础技能,可以如此牛逼。

  虽然不花里胡哨,但是基础技能一旦到了高深的地步,与专科的技能配合时,犹如神助。

  就刚刚这一刹那间,方闲至少是推敲出了至少五六种止血的方案,他选择的是最快且最朴素,也最有效的。

  而且,方闲还知道,就刚刚自己那双手的徒手止血法,其实应用的是【手钳】理念。

  一般人,是用双手无法把血管抓握到绝对紧闭状态的,但方闲可以。

  与此同时,若是手控力道不够,一般人抓住了腹主动脉的近远侧端后,强大的血流冲击,也会容易造成血泊倾洒,达不到止血的效果。

  创伤中心有一个流传的定则。

  专科的技能影响手术质量的上限,基础技能则是决定手术质量下限的东西。

  如果下限太低,上限注定达不到很高程度。

  “曾老师,您来请创,我来配合止血吧。”方闲这般建议,自然也是给足二人面子的。

  叫曾教授的中年闻言点头:“好。”

  虽说目前的情况的确很复杂,其实这样乱七八糟的创面,用最朴素的清创术来处理是最为保险的,可方闲有其他要事。

  自然请创的事情要归于他和另外一位主刀。

  三人开始慢慢配合时,有一个助手就发现自己的双手仿佛无处安放。只能是偶尔抬头看看天花板,找一点存在感。

  没办法啊,这么高端的术式,又出了如此意外,他这个主治医师,都显得格外多余。

  麻醉医生此时则道:“我会把血压尽量控制在休克血压附近,等会儿还会来点血,但不多。”

  “麻烦各位老师能够在允许情况下尽快结束手术。以免再出意外。”

  “巡回老师,问一下,这个病人是创伤中心的谁送下来的,再问一下他为何没有诊断出来腹主动脉的损伤。”

  麻醉医生这般说话时,方闲不由抬头看了他一眼,目光略为错愕。

  看到此景,曾教授则解释说:“腹主动脉的损伤没有标记在诊断里,这在创伤中心,就是严重的误诊,会一路追责到个人。”

  方闲嘴巴张合了两下,才问:“那追责到个人后呢?会怎么处理?”

  “不会作特殊处理,但是很有可能会被请离创伤中心。”

  “核磁阅片术是创伤中心的基本功,这都看不出来,就没有必要在这里祸祸了……”曾教授的声音毫无情面。

第121章 凭什么耀武扬威?(求订阅)

  【你通过止血术、手法止血术综合对变异性大主动脉损伤造成6322点伤害(占比91%),获得技能点6322。】

  【你通过止血术、电凝止血术、填塞止血术等操作,综合对弥漫性腹腔内失血造成311点伤害(占比95%),获得技能点311。】

  【你通过止血术、侧支循环捆扎止血术、推血术等操作,综合对腹内毁损伤失血造成1022点伤害(占比77%),获得技能点1022.】

  【通过缝合术、清创术等操作,综合对毁损伤创口造成了471点伤害(占比21%),获得技能点471!】

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