医学模拟器 第701节

现在他的亲人受了伤,肯定还是非常重要的亲人受了伤,他是以家属的名义过来!

周成也是医生,都是同行的话,贲哲师同理心还没有丧失的原则,这位医生是希望能帮则帮忙的。

所有的人,不局限于医生,脱去了白大褂与职业因素这层外壳之后,就只剩下人这个单纯的属性,不管附加属性有多少,有多少附加职业,他终究只是一个医生而已,也仅此而已。

……

终于是在好心人的帮助下,周成晃荡到了手术室里。

周成在仔细地阅片过后,花费了许久的时间,才找到了一线解决问题的希望与办法,知道这时候已经不再是藏拙的机会。

所以在看你明白之后,周成就很突兀地马上就开口了:“各位老师,我有一个想法,不知道可不可以。”

几乎没人理会,而且大家看周成的年纪,就像是开玩笑一样,就更加不予理会了。

周成就继续说。

“各位老师,您们看啊,目前患者最重要的诊断室休克,猪猪要引起休克的原因,出现在病人的活动性出血点,而这些出血点中的大部分都聚集到了四肢附近!”

“内脏虽然有肝脏挫伤,脾破裂,但是只要把脾给摘除或者视情况缝合之后,出血量就不会很多了。脑内的血肿也是能够试一试清理掉的。”

周成这是在尝试性地问意见,并且给出自己最完美解决方式。至于能不能采纳,那是其他人的意见。

因此,为了最好的疗效,和最安全的措施,周成也没太多的保留。

“那我们能不能先把他的双侧肱动脉及股动脉给栓了?”

“您也知道,四肢的肌肉缺血坏死,是有一定的生命窗的,我们的机体,为了保证身体血液的供应,很多时候也会使血液分流。”

周成而不这话一出,当时几个人都是纷纷转过头来。

只是,他们看向周成的眼神就是那种,猜测周成是不是个学生或者是初生牛犊不怕护的煞笔,而且脑子还有点问题哦。

这边出血都没解决,你把人大动脉给栓了???

之后血液凝固再四肢截肢?

我现在就截肢,它不香吗?

几道怀疑的眼神在周成身上扫,最后确定了周成就是个毛都没长齐的孩子之后,顿时其中一个脾气火爆的教授就骂骂咧咧道:“年轻人不要觉得自己厉害,要多看书,少说话,且不说栓塞了能不能止住血,如果没有动脉的血液流出去,静脉的血该怎么回?”

“只出不回?”

“好好看着,不要挡路。”

这话本来是在圈周成不要再瞎逼逼,去耽搁其他人啃整体病情以及解决病情的思路。

但周成也没怪他们,他知道,以常规的思路,他们的选择更好。

“上臂不管,股动脉和静脉间造瘘外循环。等到脾脏切除或缝合之后,再恢复上肢和下肢血流,从股动脉分别栓塞小动脉及分支动脉止血。”周成既然提出了这个方案,自然是有备选的方案的。

只是,备选方案,却是要看着思路来的,若是觉得有思路的,自然可以是不顾一切。

任何人都拥有着自己自己的独立权,却都是有自己的选择的!这是法律许可的,因此周成也只能发表自己的意见:

几个人脾气比较火爆的人呢,纷纷又是转过了头来,之前说话的那个人脾气更是有点火了,说:“你叫什么?哪个科室的?”

“你们的病区主任是谁?”对方还是比较谨慎的,希望能够查清楚陆成的根底。

“老师,你好,我是周成,不过我不是我们医院的。我是湘南大学附属医院的,是接到了罗云的命令之后,才赶过来的。”周成知道,如果自己想要拿到手术权限,就必须要先立刻自报家门。

因为本来时间就不多。

虽然他把四肢的大血管暂时性地栓了,这样导致了更多的血管产生复合型疾病病种。

但是,以病来治病,未必就不是一种解决之道。把不重要的血管栓了,以此来减少暂时性的出血!

这也是其中一种思路。

只不过,周成的回答,让手术台上站着的一群副教授和教授都是一脸懵逼状态,只见这些人,都是纷纷用认真地眼神看向了周成。

这什么鬼啊?

你只是湘南大学附属二医院的学生?

那你就敢在这里大放厥词了?

即便你那个学生是谦辞。

只是为了加大筹码,周成只能说:“各位教授若是不信的话,可以给魔都九院的薛修德教授打一个电话。”

周成说得很正式。

倒不是不信!

只是周成提出来的方案,胆子太大了,因为这一个不好,就有可能截肢甚至是丢了性命的。

大动脉栓塞之后,其影响的不止是大血管内的血流速度变缓,就连整体血管内的血液流速也会变慢!

这样的过程就是造成全程的栓塞,那时候该怎么办?

只能是截肢或者是等待死亡!

这个与现在的情况有何不同之处?

于是就有几个缺心眼的人便问道:“你这样的说法,到时候发生了四肢血管的全程栓塞,到时候怎么处理?依然截肢?”

这话算是很客气了,变身阴阳大师的程度算是轻的了。

这就好比一个急诊患者,到底是截肢左腿或者是右腿是一个样子,无疑就是脱了裤子放屁而已。

“倒不是不行,这样虽然四肢的血运虽然少了,而且可能是诱发多发血栓的发生,但这样一来,短时间内,患者的性命还能保得住!”

“能够为我们争取更多的时间!”周成心知肚明,越是关键的时候,越不能莽撞,越是要心细如发。

在没人回答的时候。

周成当时便又补充说:“全程血栓了再取就行,截肢想要再植,就要麻烦得多。”

周成不是不会断肢再植,或者是断肢移植的技术,但是能够花费一块钱的钱财就能够搞定的任务,为什么非要搞两周采取解决呢?

“你说不用截肢就不用截肢?你能把血管叫一下它就通了?”兴许是因为周成之前的提法,至少提供了一个解决的思路。

回答周成问题的这位教授说话的时候有点儿冲!

但也只是味儿有点冲,还不至于到阴阳怪气的那样程度。

“老师,血管不通的情况下。但是我们可以取健侧血管,血栓即便是产生,我们仍能够用抗凝药物以待。”周成仍然很冷静而认真的回答。

越是着急的时候,就越不能生气。

“难道你取?”其中一位教授见周成这样的小伙子脾气还来了?

一看就是没经历过社会的毒打,就赶忙说。

“没治疗好怎么样?莫能负担得起这样的劫数?”

如果周成的意见被采纳了,还没有前瞻性研究或者理论以及大佬支持,那么其他人打周成就是打小孩。

这是一个非常现实的世界,人走茶凉,自不必多说。

人走茶未凉,都是长叹。

周成点了点头:“嗯,我取。”

听到周成这话,就有教授觉得周成有点不知好歹了,正要开骂,可血管外科的教授突然反应了过来,他马上开口问道:“你说你叫什么?”

“周成。”周成回,也不嫌弃烦。

“是那个周成么?”血管外科的一位教授顿时神色微微一变,竟然话锋一转地如此说。

“可别同名同姓呀。”

“如果没有另外一个的话,就是我了。老师,我真心希望你们可以考虑我的建议,现在时间还来得及!如果再耽搁,出血量继续增加的话,即便是再继续输血,于保住患者的性命而言可能无济于事了。”周成这时候再次带出了恳求的语气,求你们了,快点答应我好不好?

这事儿可不是要干就能干的。

周成到现在,发现了最大的一个弊端,那就是他说什么的时候,一大堆的人打岔,然后只有极少数的人,才会支持,这还是等级以及支持不足。

若是周成是教授级别的任务,那呢会完全不同。

一位教授的话,和一位主治医师的话,一位总住院的话,孰是孰非,还是非常清楚的。

但是,周成这话还没有人拒绝,之前答话过的血管外科的教授马上就道:“我觉得我们可以暂时听从小周的建议,这个小周,在取栓术方面,还是很有意思的。我知道并且了解他!”

“其他几位教授呢?”血管外科的教授竟然一下子就真同意了周成的思路。

这话让众人大骇,纷纷对视了一眼之后,便说:“既然方教授都这么讲了,那么我们也同意方教授的想法。”

能够让方教授这么改观的人,绝对不是凡人,至少就不是科室里的普通主治能够做到的,至少也是血管外科的一位副教授才行!

第四百零二章 多学科多能手!

方景升教授的话,就让其他几个教授顿时有点惊掉下巴了!

他们虽然没讲话,但是看向血管外科方景升的时候,都带着询问的眼神,那小眼神里蕴含的意思好像就是在说,大哥?

你真的假的?真要喊我们这么多人,就听这么个毛都没长齐的小子的啊?

你能负责啊?

“我也相信小周。”其中一人,看起来年纪不大、戴着厚厚眼镜的人,突然这么开口说。

“这位应该是之前在魔都九院待过一段时间的周成小周。其他领域不好说,但是在骨科方面,他的确是一位很不错的老师。”

“我们科室的佟主任对他多有赞美之词!”

“方教授,杜教授!倪教授!”说话的人,周成虽然不认识,但是其他几个人都是认识的。

佟大为,作为创伤外科的主任,在急诊手术时,他们都是教授级别,接触得最多了。

符游翰但凡是有点脑壳,就不会为周成拉出来佟大为的名声扯大旗!

“倪教授,你们直接开腹吧,杜教授,你们继续处理颅内血肿的事情,我把动脉栓了之后,再开辟动静脉瘘,恢复外循环,这样一来,四肢的出血量就会减少甚至消失,血压也应该会上来。”方景升也非常确定地道。

周成在魔都九院的时候,也接触过血管外科的手术,所以他对周成的血栓取出术很有信心。周成既然在这里,那么栓塞之后的全程栓塞就显得不那么可怕了!

能把命保住,最后说不定就能保住一两条肢体,这已经是极好的结果了!

你们还要再纠结什么?

病人就要了命了,急诊急诊,救命为重!

哪里有那么多时间做选择和犹豫?

若是择期手术,咱们一起扯淡扯个三天三夜又如何?

这是急诊手术,三分钟,就足以要了命,生死两异。

“好!”既然方景升认识周成,也认可了周成!再加上骨科的人也对他有一定的了解。

就证明这个小伙子是真的有点儿东西!

在如今短时间内也想不出再好的办法时候,也只能硬着皮头上,把死马当活马医了。

只是听到周成这话,麻醉科的教授先不和大家玩了

“不是?方教授,我不是故意捣乱和打断啊?只是你们临床把四条肢体的动脉都塞了?我怎么监控血压啊?”

你们还玩不玩?

麻醉科不要干涉临床的治疗选择,这没错,我也没多逼逼,但是我要全程监测与监护的,随时调整患者的生命体征,你们都不给我看患者的血压,我和你们玩个鸡毛啊?

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