医学模拟器 第50节

有两行,一行显示的是实际时间,也就是几点钟。

12:01!

第二行是手术计时器,从手术开始的那一刻摁下开始读秒计算。

00:22:51!

还不到二十三分钟。

完了完了,今天遇到克星了。

非得把我累死不可,安若听曾毅讲得很清楚,接下来的两台,又是手法复位……

以后再也不来骨科打麻醉了,谁爱来谁来。

出去透视了一下,这回透视,主要有两个目的,一是评估骨折的复位情况,二是看髓内钉是否在骨髓腔内,有没有戳到软组织里面去。

髓内钉内固定术,顾名思义,其实就是骨髓内固定器械的固定术,不在骨髓里面,那就是不对的。

只需要看个大概,为安全考虑。

C臂的显示屏里一看,就能够看到正斜位两张片子上,髓内钉都在骨髓内,没有与股骨形成夹角。

为什么大腿要照正斜位,小腿却是正侧位呢?

小腿能分得更开些,大腿则是被限制住了。

不能囊破沟裂啊……

周成看完,稍稍松缓了一口气,便恭恭敬敬地稍稍低着头,道:“蔡老师,髓内钉是固定在位的,接下来的近端远端锁定钉,您亲自来做吧!”

心里想道,这复位的效果还不错,在水平范围内!

不过蔡东凡暂时还没回周成,还在瞪着小眼睛找骨折线呢,找了好久都没找到该有的骨折线,回头扫了周成一眼。

口罩遮挡下的脸颊微颤。

有点想说一句话,小周啊,你这样子的话,如果我们医院没有术前检查的资料,病人有可能拿术后的片子告我们过度医疗的你信不信?

当然,这是不可能的,术前的片子是有的。

蔡东凡只是点了点头:“嗯,不错,髓内钉放得不错。”

这台手术是严格的三级手术,蔡东凡给周成授权做的只是做个口子,严格来讲,在周成剥离了阔筋膜张肌到了股骨大结节的时候,就该停下来让给蔡东凡才主刀的。

因为三级的手术,现在的罗云做都勉强算越级手术,更别提是和罗云有十万八千里的周成了。

而且还是放髓内钉这么关键的操作,放髓内钉固定之前,必须要把骨折复位做好。

骨折治疗的两个关键,就是复位和固定,这才是蔡东凡该做的。

不过,也不知道周成是做嗨了还是咋的,把这些关键步骤都做了。

接下来的近远端锁定钉,那是什么操作?

手术记录都要这么写的操作。

在公式或者是在瞄准辅助器下,旋入螺旋导针,放置近端螺旋刀片,远端锁入交锁锁钉!

看重点,瞄准辅助器,别名公式……

那就是在髓内钉打完之后,直接闭着眼睛打就可以的操作了。

铁工具人,一般情况下,蔡东凡做到这里都可以下台丢给罗云的。

现在被周成丢到了他这里。

可蔡东凡还不能拒绝啊,三级手术,他如果一点操作都没做的话,不好对付。所以也只能当一回工具人了。

有公式辅助,说闭着眼睛打,有点夸张,但就是有点简单无脑了。

瞄准辅助器一装上,咔嚓咔嚓的用电钻把导向旋转导针打了,接着装旋转刀片,远端锁钉,一套组合拳。

七分钟,解决战斗……

做完,蔡东凡没有丝毫的成就感,直接把手套一脱,就说:“罗云,你和杜严军收下尾,放两个引流片。”

“周成,你跟我下台去,我有话要对你说。”蔡东凡干脆利落地道。

台下的张正权一愣,啊?

周成哥又要被蔡东凡带着钻小巷子了?

罗云点头回复:“好的,主任!”

杜严军一直都默不作声,头稍稍埋得有点儿低。

如果说之前周成在第一个病人的手法复位上,能够把那样罕见的骨折给复位上去,让他觉得不可思议的话,那么现在周成完成的操作,于他而言简直就是降维打击!

杜严军一直都以为自己和周成的临床实力,在伯仲之间,只差了一点点。

可现在看来,这亿点点有点儿难追,可能自己花十年八年都未必能看到周成在的位置……

从蔡东凡开始操作的时候,曾毅就让安若开始撤麻醉了,因为后面的操作时间不会很长。

虽然这样子说起来有点离谱妈妈开门

我们麻醉科打腰麻半个小时左右,手术时间也在半个小时左右就结束了。

合着手术病人的周转速率一下子就取决于我们麻醉的速度了咯?

这还有没有点道理了?

可是,作为合格麻醉医生的素养,他是需要与临床科室配合的,要加快周转,不能拖人家后腿。

打你mama bio(沙市土话,骂人的)

什么时候我们麻醉科开始成为拖手术节奏后腿的了?

曾毅吩咐了,安若妹子虽有点身心俱疲,但也只能硬扛着,去做本分的事情。

心里却在嘀咕:以后再也不来骨科了。好累。

……

蔡东凡这回是真的把周成带进了手术室附近的巷子里了,关门后就说:“小周,你知道我这次为什么要这么快地把你叫出来吗?”

周成忙点头,说:“股骨粗隆间骨折切开/闭合复位髓内钉内固定术是III级手术。我刚刚越权了。”

蔡东凡叹了一口气,点头:“是的,你说对了,你越级手术了。”

“你要记得一件事情,那就是不是我不愿意放手让你来做III级手术,而是规矩如此。”

“手术室不可能只有我们骨科的人,万一出了什么事情,谁保证能够堵住巡回、洗手和麻醉医生所有人的口?”

说到这,蔡东凡又闭了闭眼睛,肩膀一低,无奈道:“而且吧?我们医院的骨科,暂时是没有资格和资源,对下级医生越这么多级授予手术权限的,所以。你以后还是注意点吧!”

“当然,今天我也有一定的责任,我没拦下你。”

“不过我没拦你,主要还是想看看你到底能做到哪一步,可不巧。”

“让我看出来了,你还真是个不见兔子不撒鹰的年轻人。”

接着蔡东凡语气一转地问:“如果不是这次医院放出风,说要选一批规培留院的话,你真打算就这么一直瞒着我和罗云啊?”

周成微微一愣,憨笑了一下,没回话。

也不能说我之前其实和你是本家,也姓菜吧?

这会被打死。

蔡东凡也没追究,只是淡淡道:

“周成啊,你不能要求上级医师来追着你问你会些什么,而是你要主动地去和上级沟通,你要学些什么,想做些什么。”

“不然有心想帮你,也不能只看你长得还可以吧?”

然后蔡东凡沉吟了一下,拉长了声音,颇有些无奈:“嗯!”

“你呀你”

“骨科暂时放出来的名额,都没你的那一份。”

“你说说你。”

“这事情做的?”

“我想留你的话,还得专门为了你再去跑一圈,要是之前,也就是我多一句嘴的事情。”说完,蔡东凡转身就走了。

留下周成在那里消化。

十秒钟后,周成马上大喜过望道:“谢谢蔡老师!”

声音并没有多大。

蔡东凡已经进到了手术室里面了,也不知道他听没听到。

第七十二章 安若语录:骨科有毒!

周成并没马上跟在蔡东凡后面走出去,而是仔细地琢磨了一下蔡东凡的话

股骨粗隆间骨折的骨折闭合或切开复位髓内钉内固定术,在骨科的手术分级里是标准的三级手术。

在科室里,如今也只有四个人能做,就连罗云都暂时还不能主刀。

罗云是主治,有中级职称,但是才升不久,最低也要资深主治医师才行。

所以啊,蔡东凡也在敲打自己。

人言可畏!

或许骨科内部,大家都能好说话,可一台手术的参与者,不仅仅只有骨科的医生,还有巡回护士和器械护士!

麻醉医生属于麻醉科,麻醉科与任何临床科室都是平行科室。

手术室的护士归护理部,和医务部没一毛钱关系。

如果没出事,你好我好大家好,但是万一有任何意外,你就说他们卖不卖你,你有多大的脸嘛!

而卖了周成的后果就是,蔡东凡替周成擦屁股,毕竟周成只是规培,就算把他规培生的身份退了,但临时工都不算,最后病人能找周成干嘛呢?

还不是找蔡东凡?

除非天生的父子或者很亲的亲戚,可以容忍你知而不报,无条件地替你背锅,否则的话。

现实是很现实且残酷的。

……

再进到手术间的时候,蔡东凡不在,可能是去啄一口起了。

罗云已经下台,台上就只杜严军做着缝合的收尾工作……

麻醉妹子安若看到周成进来的一瞬间,就打了个寒颤。

步子顿了顿!

有一种被支配到神经质的赶脚。

口罩下面的嘴巴嘟了嘟,可委屈了,但还是在兢兢业业地做着自己的本职工作,活脱脱一只勤劳的小蜜蜂……

股骨骨折切开复位髓内钉内固定术的病人,不用打石膏,而且粗隆间的骨折,除非是打髋人字石膏,否则基本无用,自然是不用这个操作的。

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