医学模拟器 第180节

之前周成的想法是,尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能,就比如II级手术,全都模拟完,拿着就能用。

那多好?

技能得到了不用,只能是作为储备。

不过,好在是罗云啊,是今天,也就是周五的时候,给他就讲了,而不是拖到周六的晚上!

如此一来,自己相当于还有九次的模拟机会,好好地学习一下关节外科。

看书是肯定有必要的,每一个专科系统性的学习,都来源于最基本的教材,周成买了骨科的套餐教材。

不过,如今再去一一扫读教材的话,时间肯定是不够用的。

现在周成也并非是全然对关节外科无基础,只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构,只达到了这么几个点。

周成先看了下模拟器的面板。

【关节脱位复位术(完美世界定义级)】

【全髋关节置换术(普通)】

【关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)】

【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术(普通)】

【腕关节镜下TFCC损伤的修复术(熟练)】

【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术(普通)】

……

周成一边看,一边进行总结。

坐门诊与看急诊不同,既然罗云说起来了这件事,周成自是要做些准备才是。

不然就是庸医误人了。

关节脱位的手法复位,一般多针对于急诊的脱位病人。

脱位的病人,多是紧急的情况下发生,这样的病人基本上不出现在门诊,出现在门诊的脱位病人,关节脱位的手法复位,不适用!

纯正的关节外科,占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。

骨关节炎的治疗归因于关节外科。

运动损伤的脱离出来了运动医学。

运动医学,其实是关节外科的一个分支,起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科!

门诊的病人,最大的一个特点就是,可能他没有任何性质的外伤,没外伤干预的情况下,再要去确诊的话,那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中,去寻求真正的原因了。

难呐。

周成是真的觉得难度不小。

坐门诊,是每个医生都必须要走的路,但他现在的知识储备,坐下创伤外科的门诊,想必够用,但要去关节外科的话?

且不说罕见的疾病,就肩关节一个关节,便可让人看不明白

周成一一翻开教材的目录,仅仅只肩关节这一章节,就包含了太多的内容。

肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。

周成根据目录,翻开便可见肩关节常见疾病有:一二三……!

一共十三节!

脑阔有点痛。

罕见的疾病,那就更多了,比如肩关节内尿酸沉积结石啊,纤维化病啊,有一些东西,周成简直是听都没听过……

这还只是肩关节。

还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算,还有足部的颇多特殊关节。

这?

可要从何学起啊?

这模拟器,一次性只能够保留住一个技能。

九次。

九个!

这不扯淡了么?

……

罗云接近十点,都还在科室里值班,与值班医生林霖一起吃着宵夜。

然后就看到了周成打电话过来了,罗云笑了笑,脱下吃龙虾的手套,漫不经心问:“怎么了,小周?”

心情有点好。

素日来,周成简直就太淡定了,而且一直以云淡风轻的高人身份自居!

这不符合罗云的价值观,希望能够把周成的这个性子给扭过来。

罗云这是第一次见着周成不淡定,因此特意在这个点打他电话。

周成不淡定了,罗云就淡定了起来。

可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味,想看周成着急的恶趣味吧。

果不其然,罗云就听到周成说:“罗老师,看门诊的时候,病种比较多的类型主要有哪些啊?”

“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点,自然就想问罗云划下重点。

罗云漫不经心说:“那可就讲不清楚了,门诊遇到的关节病人,每个关节都可能有,不可能集中只看一个关节的。”

“我们八医院又比不得其他地方,有些大型的医院,只要集中看一个关节,但我们肯定都要看的。”

“而且不仅关节的病人要看,连运动医学的病人,也得连带着看。”

“我们医院给不了治疗方案,但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。

划重点是不可能的!

临时抱佛脚的机会都不给你。

罗云颇为有些自得的想。

在对面,周成的眼神立刻一亮,恍然大悟地回:“对哦,我们是看门诊,不是在病房里看病人,就必须要给病人进行治疗。”

“那我明白了,罗老师。谢谢你啊,罗老师。”

罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾,顿时就觉得不香了。

你明白什么了你就明白了?

我说什么了,你就对哦?我们是看门诊?

我们可不就是看门诊吗?

你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样,当场就给治好啊?

罗云挂断电话,心情又有点不好了。

貌似,这一回非得没看到周成为难和着急的样子,还又被他给装到了!

不过罗云也未将此事放在心上。

……

和罗云打电话完之后,周成才立刻把自己之前的思路完全归零。

因为他把自己的思路给搞混淆了!

门诊不同于病房,门诊的病人,是医生和患者接触的地方,并不是治疗的地方。

因此啊,压根就不用看一个病人,就必须要把这个病人的问题当场解决,只要给他们提供可解决的粗略思路即可。

相当于,在门诊,只要完成诊疗流程的诊断过程!

只诊断,不治疗的话,那就简单多了。

这相当于是化整为零了,能够给周成颇多的准备时间。

再稍微整理了一下思路之后,周成便开始了新一轮的模拟……

【请选择模拟初始的携带材料。】

【1.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)、2.关节脱位复位术(完美世界定义级)。3.关节镜镜检术(熟练)(肩关节、腕关节、膝关节)。】

【固化技能:四肢解剖经验及肌力走形(完美世界定义)】

嗯。

周成只携带了比较简单且基础性的东西,然后模拟的目的,便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形(完美世界定义)这样的打包性质技能。

外科起源于解剖,但是,医学所有科室的源头,都是诊断!

技能是可以‘打包’存在的。

就好比,周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候,那也是一个一个地去获取的,然而最终会被捆扎打包成四肢骨折小切口切开复位内固定术。

【模拟开始!】

【你在科室里已经拥有了一定的地位,你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】

【但你心有‘大道’,于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算,你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】

【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础,因此你仍然能够常规地完成常见II级手术,虽未能达到之前的水平,但也逐渐获得了上级医师的重视。】

【于是你厚着脸皮,跟着你的上级医师混门诊……】

【你的脸皮很厚,你只看肩关节。并且请求你的上级医师,先只教你看肩关节。】

看到这里的时候,周成稍稍脸红了下,颇为有点不太好意思。

他这次的模拟思路,便是缠住罗云不放,而且还不贪多,就先只搞一个关节。

【你成功拿到院聘机会!】

【你拒绝了太多的手术,开始专攻关节外科的诊断学。】

【三年之后,你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验(普通),你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你,你需要多手术,多看书,骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】

【其实你专精于擅长的创伤外科挺好的,你拒绝了,你有很强的学习欲望。你的上级医师被你感动了。】

【五年之后,你获得了髋关节常规疾病诊断经验(普通)。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你,把你引入了歧途,因此对你百般道歉!】

【你仍然特立独行,继续厚着脸皮跟他学习。】

【十年之后,你的上级医师终于升为了主任,单独开辟了你所在医院的关节外科,你作为他的铁杆支持者,成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。这才上位。】

【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊,作为副主任医师的你,仍旧是不单独看门诊,你继续跟你上级医师的门诊。】

【十五年之后,你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验(普通)。】

【你的老婆再也忍受不了你,她去法院状告你婚内‘出轨’,可怀疑的出轨对象是你的上级医师。鉴于你上级医师是男性。】

【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】

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