医生:给自己做手术,这很合理吧 第740节

  好在,虽然各项生命体征都不太乐观,但勉强能上台。

  “你的父母正在赶来,坚持住。”许秋说着。

  毕光那灰暗的眸子动了动,想要说些什么,但最终还是被吃力的呼吸声盖了过去。

  “准备手术。”许秋淡淡开口。

  能截肢,那就没什么好顾忌的了!

  ……

  “麻醉评估,甲颏距离小于六厘米,插管的难度很高!”上台之前,麻醉医师就在拟定麻醉方案,一眼就看出了棘手之处。

  许秋想了想:“先给面罩吸氧,氧流量控制在6 L/min。”

  嗤!

  叭!

  面罩被扣在毕光脸上。

  许秋继续道:

  “静脉推注地塞米松。10 mg。”

  “盐酸戊乙奎醚10 mg。”

  “咪唑安定2 mg。”

  “芬太尼0.1 mg。”

  “丙泊酚40 mg。”

  “维持住自主呼吸,血氧控制在98以上!”

  “……”

  手术室里,在许秋的亲自指挥下,麻醉团队指哪打哪,没有丝毫延迟。

  渐渐的,毕光的瞳孔失去了焦距,本来就恍惚的意识慢慢彻底丧失。

  “闭眼。”许秋对着巡回护士扬了扬下巴。

  巡回护士低了低眼,口罩下的嘴唇轻轻咬了起来。

  器械护士和循环护士一见这阵仗,气不打一处来。

  你这小蹄子……

  器械护士没好气道:“许医生让你给病人闭眼!”

  全麻状态下,病人没有自主闭眼的能力。

  一台几个小时的手术下来,病人要是一直睁着眼,醒来以后少说都要来个角膜炎,严重一点就发展成角膜溃疡。

  尤其是老年人的大手术,进展成暴露性角膜炎都不是不可能。

  “哦哦哦……”

  巡回护士立马反应了过来,红着脸过来帮忙。

  闭合病人眼睑,随后无菌脑棉片浸润、无菌薄膜贴眼……

  全程不敢跟许秋对视。

  做术中眼部防护的同时,麻醉医生这边也没有耽搁。

  他站在凳子上,小心翼翼地进行着气管插管。

  选用的气管导管ID7.0mm。

  不过,找了半天位置,都只能看见软腭。

  这倒是在预料之中了。

  术前的Mallampati 分级本来就到了三级……

  这是气道分级,主要依据是能看到的咽部结构,级别越高,代表气管插管难度系数越高。

  三级已经到基本上看不见,只能靠经验的地步。

  四级就纯经验盲插了。

  呲溜

  润湿的导管被拔了出来,麻醉医师脸上出了一层细密的汗。

  第一次插管失败。

  许秋克制住亲自上手的冲动,指点道:“将软气管插管管芯突出气管导管头端1厘米左右,先固定管芯慢慢将气管导管送入,气管内有明显气体呼出,判断在气管内后再拔出管芯……”

  “卧槽,成了!”

  麻醉医师脸上露出狂喜的表情,一脸惊喜地看向许秋。

  一旁的一助王凡撇撇嘴。

  我家许哥都把饭喂到你嘴里了,换条狗都能上!

  “赶紧的,推注维库溴铵6mg。”许秋当即说道。

  麻醉团队迅速行动,将气管插管与麻醉机联通,开启了机械通气……

  

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第959章 王凡的命也是命!

  不多时,麻醉完成。

  手术正式开始!

  台上,许秋深深地吸了口气,再次凝视术区。

  这次的手术,和之前在天坛医院做的那台有所不同。

  天坛医院是半身解除术,病人的情况更加凶险。

  那台手术,国内基本上没有医院能有两成把握拿下,哪怕是协和那边也束手无策。

  但许秋当时做下来了,直接把病人的半个身子都给截除。

  如今数个月过去,病人还活得好好的,而且在医务人员和家属的共同努力下,病人也接受了这个残酷的现实,开始面对失去下半身后的人生……

  虽然对病人来说,以后的人生或许同样会很艰难,但已经在死亡边缘走过一遭,他的心态反而更加平淡,心里也多了更多勇气。

  回到这台手术。

  这次许秋要做的是半骨盆解除术。

  病人的双下肢基本上都烂完了,手术是不可能修复的,哪怕凭借许秋各种大师级缝合术的加持,也还是无济于事。

  唯一的救命办法,就是把整个双下肢都给切掉!

  和半身解除术相比,这台手术至少明显要简单很多了。

  前者由于需要对骨盆进行摘除处理,因此盆腔、腹腔的脏器也得由医生调整好。

  而后者,则只需要绕着骨盆,从三个方位将下肢给切开,而后截断。

  当然,“简单很多”也仅仅是相对于半身解除术而已。

  身为骨外科难度天花板级别的手术之一,比半身截除术简单很多的手术,分分钟也是超大型手术的水准。

  基本上只有副主任有资格上台了。

  “开始吧。”

  压下各种念头,许秋拿起了手术刀。

  灯光下,手术刀上寒光闪烁。

  许秋的眼神在这一刻也变得锋利如刀,万分犀利。

  半骨盆解除,一共有三个大步骤。

  先是将前侧剥离。

  而后,在会阴开出切口。

  最后则是后侧的切口。

  三个切口一开,病人的双下肢就失去了与机体的连接,手术便大功告成。

  就跟庖丁解牛一样,顺着骨与骨之间连接的间隙入刀,而后把大腿给切下来。

  听起来很简单。

  不过,三个步骤下还有大量的细节。

  比如病肢解除之后,还有大隐静脉、缝匠肌、内收肌、股动静脉、隐神经等等都需要做处理。

  “手术方面我不担心,有许医生在呢!”

  “确实,许主任出马,一个半身截除术而已!”

  “什么半身,是半骨盆!”

  “嘴误嘴误!”

  “话说回来,我更担心的是病人后续的治疗……”

  说到此处,手术室众人都沉默了一下。

  的确,这种严重的损伤以及超大型手术过后,需要的康复成本是巨大的。

  手术费贵吗?

  说贵也贵,几万块钱。

  但,跟之后的护理、康复费用等等,都算是少的了。

  嗤

  这时,随着手术刀落下,众人赶紧闭了嘴,注意力也全部回到了手术台上。

  凝神望去。

  许秋第一刀落在了髂嵴至髂前上棘前内侧,手腕轻压,锋利的刀刃像是切入黄油中,顺滑地沿着腹股沟韧带抵达耻骨结节。

  随后,许秋干脆利落地切断了腹内斜肌、腹外斜肌和腹横肌、腹股沟韧带等等。

  当然也有需要留下来的。

  比如精索……

  虽然双下肢都被切掉了,但病人身为男人的那坨肉竟然还是完好的……

  虽然已经被吓得没有血色,甚至都有点发白了,但是泌尿外科的医生过来检查过,功能尚且完好,还能用来排尿和繁衍后代。

  也就是说,手术得当的话,理论上毕光是能保住自己的小毕光的。

  当然,在场的医生都觉得有点悬,许秋也在电话中告知了风险,存在理论可能,但现实的手术,光是保命就很艰难了,能不能保住小兄弟的命就要看情况了。

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