医生:给自己做手术,这很合理吧 第686节

  说是头发,但更像是碎发。

  庞红姑留的是短发,由于遗传的原因,她头上确实没多少白头发,硬要说这些头发都是她自己的,倒也勉强能说得通。

  但……

  许秋越看越觉得这些头发不像是同一个人掉落。

  反倒更像处于不同的发育时期。

  比如三岁小孩的头发、十岁少年的头发、二十岁青年的头发……

  难不成庞红姑半夜偷偷跑到其他病房吃头发去了?

  自从前几年出过职业选手在住院部招揽客人,展现口技的事情后,临医走廊上就已经布满了监控,护士台、监控室的人都不是吃干饭的。

  庞红姑行动都不方便,想要避开眼目,更是无稽之谈。

  “嘶,有点吓人啊……”施怜有点小害怕。

  许秋瞥了她一眼。

  你一个开胸抓着心脏嘀咕没有牛心大,不够炒两盘菜的女人,还怕这个?

  “先去做个胃镜,确定病人的胃肠内还有没有头发。”许秋倒是有几个猜测,但没有证据。

  最好的办法就是再做个检查。

  病人呕吐是因为急性胃肠炎,但现在头发应该和这个没关。

  如果胃镜检查能找到头发,那就值得深思了。

  不过,这些不是重点。

  眼下的关键,是针对自免脑进行治疗!

  病人体内抗谷氨酸受体滴度太高了,常规的治疗方法恐怕没法奏效,只能做血浆置换。

  另外,再加上糖皮质激素甲泼尼龙、免疫球蛋白。

  这是临床上治疗自身免疫性脑炎的一线药物。

  施怜赶紧记下。

  许秋又琢磨起来。

  自免脑的治疗倒是不麻烦,现成的药物、治疗措施有一大堆,对他来说不成问题。

  但是……病因呢?

  病人为什么会突发自免脑。

  “不是因为谷氨酸受体异常吗……抗体异常升高呀。”施怜脱口而出。

  许秋继续追问:“为什么抗谷氨酸受体抗体会增高?”

  “因为……因为……”施怜顿时卡壳了。

  自免脑的发病原因里,多数患者的发病机制就是单纯的抗神经抗体,至于再往里面深入,学术界都没有定论。

  临床医生也不会深究下去。

  确定是抗NMDAR脑炎,对症治疗就完事儿了。

  此时被许秋这么一问,施怜呆愣住了。

  出于思维惯性,她并没有深思抗谷氨酸受体的原因……

  许秋摆摆手,道:“先做血浆置换吧,如果抗氨基酸受体抗体浓度下降,并且不发生反复的话,应该就是原发性的抗NMDAR脑炎。”

  病因里,原发性的抗NMDAR脑炎是最简单的。

  但除此之外,还有很多疾病能诱发自身免疫性脑炎,同样可以导致抗NMDAR抗体的阳性。

  比如肿瘤,感染。

  像一些抗GABAbR抗体相关边缘性脑炎患者合并小细胞肺癌,或是单纯疱疹,都可以导致抗NMDAR脑炎。

  希望是原发性的吧……

  ……

  ……

  当天,病人就开始了血浆置换治疗。

  急诊科和神经内科的人都提心吊胆的,毕竟是许秋特别关注的医生,虽然许秋很强,但他手里的病人总有种不应该这么快好起来的感觉……

  否则就有点对不起许秋的医术了。

  不过,病人似乎并没有出现什么例外。

  她的抗谷氨酸受体抗体正在不断下降,并且逐渐逼近正常值,精神状态也在以肉眼可见的速度好转,没多久就能和家属和病区内的医务人员打成一片了。

  但就在这个时候,护理部那边突然上报了一个坏消息!

  病人看不见了……

  “失明?”

  得到消息的许秋有点惊愕。

  他碰到的突发失明的病人不算多,但有一个算一个,都是很严重的疾病。

  比如曾经的罗笛,最后发现是食脑虫,丢了半条命才活下来。

  后面还有几个,不是各类脑部肿瘤,就是难以确诊、无法治愈的罕见病。

  在此之前,庞红姑的情况不算好,但自身免疫性脑炎起码还是个比较常见的病,临床指南也很清晰,对着治疗原则吃药就完事了。

  但一个突发失明,让她的危险系数飙升!

  许秋起身,他得赶紧去看看情况。

  然而,还不等他到地方,急救电话突然再次响起。

  “不好了,许医生,病人的抗NMADR抗体突然飙升了!”

  

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第893章 请开始你的表演!

  什么鬼,怎么抗 NMDAR 抗体又出问题了?

  许秋不敢有一刻耽搁,赶紧到了 ICU。

  ICU 的江主任一脸无奈......我是谁,我在哪儿,怎么许医生的病人个个都这么刁钻?

  “许医生来了!”

  “艾玛,快来救命!”

  “咱都快崩溃了,治不了,根本治不了!”

  “完全没有头绪啊!”

  “快让开快让开!”

  ICU 的大伙自觉地让出了一条道路,把许秋给迎了进来。

  家属都快急哭了,一看许秋进来,纷纷擦干眼泪,又想冲向许秋,又怕耽搁了许秋救人。

  最后伸着手站在角落,目送着许秋来到了病床前。

  和普通病房的安静不同。

  ICU里到处都充斥着撕心裂肺的咳嗽声,和病人们咯痰时响亮的拍背声,各种令人心力交瘁的声音,与背景巨大的生命维持仪器运转时呼啦呼啦的声音交织在一块,组成了类似于地狱的交响乐。

  庞红姑也不能例外。

  她仰躺在床上,背部朝上拱起,头与脚则死死地抵着床,嘶声拍打着床架子,低吼着:“我看不见……我看不见了!”

  她无神的瞳孔大睁着,表情充满了惶恐。

  许秋脸上浮现出一抹担忧。

  他迅速上前,轻手按住了庞红姑。

  不过,电视剧中医生感化病人的桥段并没有出现。

  病魔的折磨下,别说帅气的许秋,就算让玉皇大帝来了,该难受的还是得难受。

  许秋的目的也不是安抚,而是检测肌张力。

  病人的姿势太像角弓反张了,是脑膜刺激征中最严重的类型之一,病人往往会有连续痉挛,处理起来非常复杂。

  好在,检查过后许秋算是确认了,这就是普通的肌张力增高,问题不是很大。

  “先上镇静。”许秋吩咐道。

  ICU这边的医生早就做好准备了,上束缚带的上带,打针的打针,不一会儿,病人就安静了下来。

  “低流量吸氧。”

  “按体重给0.5mg的地西泮。”

  遇到这种症状,排除掉角弓反张后,就是常规的生命体征观察了。

  神志、瞳孔、尿量等,都是重点讯息。

  与此同时,床旁心电也被推了过来,病人当场做了个心电图。

  结果却没有任何问题。

  “没事啊……”

  “心电图一点异常都没有。”

  众人都有点迷茫。

  看着挺严重的,结果一查心率,和普通人没有区别。

  但此时的许秋却缓缓地摇了摇头。

  病人之前有心动过缓,病情突然恶化后,怎么可能反而还好转了!

  不对!

  庞红姑的正常值,应该就是存在心动过缓,此时一点问题都没有,反而才是异常。

  “啊!啊!”

  突然,庞红姑再次痛苦地叫了起来。

  许秋连忙看去,只见病人仰着脖子,口张得老大,嘴角极力往外咧开,难听的声音从喉咙里涌出。

  这是……强迫性张口?!

  许秋突然想到了什么,他摘下手套,轻轻地划了划病人的皮肤。

  指尖传来黏腻的触感。

  是汗!

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