医生:给自己做手术,这很合理吧 第68节

  要说祸害遗千年,就这么滚了一层,老太婆居然没死。

  两人都躺下了,现在跟那个沈宝财住在一个病房!”

  许秋没想到还有这档子事。

  正想要进一步了解情况时,黎雪和陈巧从外边进来了。

  她两一看到许秋,眼睛同时发光,加快了脚步。

  “许医生/老师,那边开苗月的联合会诊了,请你/您过去!”

  一个声音清冷,一个声音乖巧,听起来还挺享受的。

  许秋点点头,“我知道了。”

  临走前,他跟办公室里边的沈凝对视了一眼。

  后者正睁着可爱的大眼睛,睫毛扑闪扑闪,努力想要挤出笑容,但嘴巴还是往下撇去,凄楚可怜。

  许秋有些心酸。

  这个小女孩这么小就学会掩饰自己的情绪,未免太过懂事了一些。

  他指了指抽屉,示意沈凝可以随便吃。

  又嘱咐陈佳道:“多关照一下。”

  陈佳道:“当然,大家都喜欢小沈凝,放心吧!”

  许秋闻言,这才安心离去。

  让他没想到的是,

  刚赶到心胸外科那边的联合会诊,还没坐下,郑主任的话就传来了。

  郑主任犯难地道:“许秋,这次你判断失误了……这台手术,做不成啊!”

第64章 莫慌,都在我的预料之中

  “做不成?”

  许秋坐下后,翻了翻苗月的病历,又说道:“有什么做不成的。”

  郑主任按了下遥控器,前方的屏幕上出现病人的超声图像。

  “心导管和造影的确证实了肺静脉的分流。

  超声心动图、彩色多普勒血流和脉冲多普勒,都发现了病人有继发孔性房间隔缺损。

  增强CT还发现了马蹄肾。

  彻底明确了弯刀综合征的诊断。

  但……

  我们进一步检查时,发现病人的肺静脉直径只有5mm左右!”

  在场的人脸色都有些沉重。

  正常肺静脉的直径,在8~21mm不等。

  临床上,人工血管在大血管如主动脉等的置换上已经普遍运用,而且术后的疗效很乐观。

  肺静脉自然也算在此列。

  但……

  直径小于6mm的小血管,却一直是心血管介入领域最具挑战的研究方向之一。

  甚至,它也是制约国际小微血管介入发展的关键难题之一!

  如果说,苗月的肺静脉是正常的话,不存在这个问题。

  然而……

  她本身有弯刀综合征。

  右肺发育不全,进而甚至使得肺静脉也只有5mm的大小,远远低于正常成年人的标准!

  这样下来,原本只是有些技术难度的血管置换,一下飙升到了“无人能做”的地步……

  郑主任有些可惜地道:“小血管,一直是心脏介入这边的难题。谁也预料不到病人的肺静脉会萎缩成这样,这手术做不成!”

  所有人的目光都看向许秋。

  他们得知这个消息时,也感觉很惊讶,更多的则是惋惜。

  但,出乎所有人意料,他们没有从许秋脸上看到一丝讶异!

  啪嗒

  座位上,许秋轻轻地合上了苗月的病历,脸色平淡地道:“我知道这一点,准备做的也是小血管置换。”

  哗!

  这句话在会议室内引起轩然大波。

  郑主任也坐不住了,噎了一下,才震惊地道:“你早就预料到了?”

  “对。”

  “你一开始就是要置换小血管?”

  “对。”

  郑主任眼睛都瞪圆了。

  偏偏这个时候,许秋还是一脸轻松写意的表情,仿佛只是在谈论“止血”这种再普通不过的话题。

  这可是小血管置换啊……为什么你还能这么波澜不惊?

  这一刻,郑主任意识到,自己真的看不透许秋!

  这种心理素质,让人感觉到可怕!

  ……

  许秋点头表示没问题后,郑主任这边也大手一挥、同意了开展手术。

  他是个果断的人,选择信任后,不会搞那些门门道道,当即放权给了许秋。

  当然,附加了两个条件。

  第一:手术全程录像,之后留给心外科这边当镇科之宝。

  第二:允许心外科、介入科那边的医生现场观摩。

  这两点,对许秋来说都不算是要求了。

  他哪一台手术不是成了教材录像,哪一台不是观摩的人爆满?

  手术开始前,许秋再次脑中过了一遍手术。

  这台手术是由许秋完全主导,因此术式也有所不同。

  常规的弯刀综合征治疗手术术式,是从胸骨正中切开,在体外循环机的支持下切开心脏,找到右侧肺静脉开口,通过补片、垫片等方式将其重新引流到左心房。

  过程中运用人工血管。

  但,这种传统的手术方式有很大的局限性。

  一个是必须在体外循环下进行。

  尽管体外循环能维持全身组织器官的氧气和血液供应等,但它也会引起一系列并发症。

  如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒;血液有形成分破坏;电解质失衡;肾功衰等等……

  其中,苗月最不能耐受的

  对她本来就脆弱的肺造成损害,引起肺间质水肿,乃至于灌注肺等等。

  第二个危害,是手术创伤很大。

  而最关键的则是,垫片修补处会导致静脉回流梗阻!

  孔慧霞当时的手术,其实也用到了垫片。

  但她是心内修补,且身体没有原发疾病,心脏、肺、肾等都发育良好,梗阻的几率非常小。

  即便发生了,这么大颗心脏,有点梗阻也无伤大雅。

  但,

  苗月心、肺、肾,全有问题,再加上是小血管,本来管腔就狭小。

  再来个梗阻,等于宣判死刑。

  因而,许秋选择了更高难度的非体外循环下肺静脉异位引流矫正术。

  手术核心,自然就是已掌握的人工血管置换。

  此外,由于病人还有房间隔缺损,还得联合一个房间隔缺损的修补。

  “老师,我来啦!”

  远处,陈巧赶了过来,眨巴着眼睛,很是期待接下来的手术。

  许秋这时也模拟完了手术,点点头,进入了工作人员通道。

  ……

  半个小时后。

  手术室内。

  手术床上的苗月显得很紧张,一双疲惫虚弱的眼睛四处探看。

  这是她第一次进手术室。

  和产房太不一样了。

  周围的医生站在外围,神情都有些凝重。

  苗月的身材太瘦小,而且身体情况也不好,这种病人,一般医生是不敢碰的。

  不得不说,许医生真是艺高人胆大啊……

  就在这时,手术通道传来了一阵脚步声,紧接着气闭门被踩开。

  所有医生同时看了过去,眼睛里多了一丝期盼。

  苗月也转头望去,一眼就认出了许秋,目光中流露出感激的情绪。

  若非许秋,此刻她可能还躺在病床上等死!

  “许医生,谢谢……”苗月声音虚弱。

  许秋穿好手术衣,来到近前,安慰道:“睡一觉吧,醒来就好了。”

  “好!”苗月没有任何怀疑,闭上了眼睛。

  麻醉医师跟许秋对视一眼,

  得到后者的授意后,他开始实施气管插管静脉复合麻醉。

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