医生:给自己做手术,这很合理吧 第589节

  “给我吃药我也认了,但是,我就怕没有人再相信我儿子身上的痛,还觉得是我这个妈妈精神有问题,如果延误了他的治疗,那该怎么办呀?”

  听完这番话,病房里的人都沉默了。

  此刻他们也终于明白了吕茹娉的想法。

  她怕的,从来不是自己被误解,自始至终担忧的,只是自己的儿子如果真的有病,得不到治疗该怎么办?

  “想要排除代理孟乔森综合征,首先需要你的配合。”很久之后,许秋站起身,对着吕茹娉说道。

  

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第751章 线索!不对称的指甲!

  吕茹娉立刻擦干了眼泪,忙不迭地道:“许医生你说,我都配合!”

  “请两个护工,接下来的几天,你离开医院。”

  “这是……”吕茹娉吃惊了,她怎么也没有想到是这样配合。

  许秋往病房外走去,吕茹娉也看出是要避开向楷谈话,赶紧跟了过去。

  出了房门,许秋解释道:“想要排除代理综合征,没有什么好办法。最有效的就是分离试验了。

  “如果你与病人分开了,但病人的症状却没有任何缓解,那就说明他的痛觉不是你造成的。

  “反之,就是代理综合征。”

  吕茹娉听明白了。

  她有些不忍地望病房里看了一眼,向楷一直在盯着门外,一见到自己母亲看来,他也赶紧对视而去,苍白的小脸上也挤出了一个笑容。

  这让吕茹娉更加不愿意离开。

  带着向楷全国各地求医,他就已经很可怜了,现如今还要把他一个人孤零零地扔在医院,她实在狠不下这个心。

  许秋也没有多说什么,只是静静地等待着。

  挣扎了几分钟后,吕茹娉终于还是下定了决心。

  她的声音刚一出口就带上了哭腔,道:“好,我配合你们!”

  ……

  接下来的几天,吕茹娉果然如承诺的一般,消失在了医院。

  两名护工代替了她的工作,一昼一夜轮班照料着向楷。

  分离试验,对于母亲来说很残忍,尤其是一个顶着巨大的压力、濒临崩溃的母亲。

  但,这也是唯一能确切排除代理综合征的方法了。

  不过,其他医院没有使用这一方案,也说明分离试验本身存在不小的缺陷。

  比如很难量化。

  病人高度的敏感性,以及剧烈的痛觉,实际上都是处于波动之中的,时刻都有可能发生变化。

  谁能确认将吕茹娉和向楷隔离开后,带来的变化,到底是分离试验的原因,还是病人的周期性波动?

  因此,除了许秋,尽管其他医生也想到了分离试验,但也出于对代理综合征的不了解,不敢轻易实践。

  分离试验第一天。

  护士刘素素过来总结汇报:病人向楷的疼痛感有所减轻。

  第二天。

  疼痛感又减少了一些。

  随后的第三天、第四天,一直到第五天,疼痛感都在变化,但却比最初入院时要轻了不少。

  第六天的早交班时,急诊科众人看到这个汇总的结论,都不由得露出为难的表情。

  分离试验的结果表明,当吕茹娉不在身边的时候,向楷的疼痛感确实减轻了……莫非许秋推测错了,这真是一例代理综合征?

  许秋不为所动。

  他反复地翻看着病历。

  这上面记录了入院五天来,他对向楷进行的所有查体,以及检查项目、使用的药物等等。

  另外一沓则是十三家医院的诊断记录。

  一根头发丝就能引发的剧烈疼痛……

  极度敏感的神经……

  随机波动的疼痛感……

  以及,两个月前的那一次崴脚。

  所有的信息整合在一起,再结合就医经历、母子之间的关系,其实很容易拼凑出一个代理综合征的患者图像,但如果这是正确的诊断,为何感受不到诊疗过程严丝合缝的逻辑链?

  突然,许秋愣住了。

  他猛然想起当初抬起小腿时,向楷紧随其后的延迟痛,紧接着目光锁定在“疼痛”这两个字上。

  疼痛?

  许秋快速翻动起手里的资料,眼神飞快掠动,检索着密密麻麻的信息。

  最后,他合上厚厚的诊疗记录,脸上浮现出一抹恍然大悟之感。

  他们都被误导了!

  问题就出在“极度敏感的神经”这一点。

  十三家医院,几乎都给出了“对外界刺激极其敏感”“神经敏感”等相似的诊断,但,他们是怎么界定的?

  协和:抗拒检查、对各种间接接触,如摩擦衣服、指尖捻压等,都表现出疼痛感。

  华西:头发落在身上都引起剧痛。

  其他十一家医院,也大差不差。

  但都提到了一个关键点:疼痛,而且是剧烈的疼痛。

  “准备一下,去查房。”许秋立刻起身,他要去验证自己的猜想。

  刚结束早交班的众人刚想要喝杯咖啡,一听到这句话,赶紧跟了出去。

  “你们……”才泡好茶的王平伸着脖子……他今天又有主任教学查房,能不能给点面子的?

  “算了算了。”

  不过,一想到向楷的特殊性,王平也没了喝茶的兴致,也赶忙冲了出去。

  再慢点就抢不到观众席的C位了。

  ……

  病房内,许秋戴上医用手套,再次抬起了向楷的小腿。

  这一次他没有发力,而是仔细地观察着这里的皮肤。

  可以看见,之前扭伤的脚踝处,依旧存在一定程度的水肿。

  但程度很轻微,不与另一边的脚踝对比,根本看不出来。

  “压下去痛不痛?”许秋以食指轻轻按压。

  向楷顿时疼得闭上了眼睛,咬着牙道:“疼!”

  还是疼……许秋脸色严肃了几分。

  这肯定不是正常扭伤的范畴了,能持续两个多月,而且这五天的入院治疗,他还针对性地给了非甾体消炎药,并且配合了改善微循环的药物。

  现在看来,这些药物根本没有用处。

  只能说明两点,要么这不是单纯的扭伤,要么……疼痛的病源在其他地方。

  “好了。”

  许秋松开向楷的手,刚要起身,突然再次怔住。

  “等等!”

  他让向楷重新伸出两条腿,这一次看的不是脚踝,而是脚指甲。

  “你两只脚剪指甲的时间不一样?”许秋立刻问道。

  向楷有些纳闷,忍着痛道:“都是一样的,我自己剪的。”

  同时剪的?

  许秋表情微变……向楷两只脚的指甲长度完全不一样,伤腿的指甲大概冒出了2毫米左右,但另一侧的健康指甲却足足有接近四毫米!

  这一刻,许秋终于有种拨开云雾见光明的感觉。

  他长舒一口气,重新帮向楷盖好被子,对施怜吩咐道:“可以让吕茹娉回来了。”

  “老师,您有思路了?”施怜有些惊喜。

  周围也响起一阵骚动,急诊科医生们同样期待不已,纷纷看向许秋。

  他们此刻依旧是满头雾水。

第752章 解开悬疑

  这次查房,看起来和之前没有区别。

  无非是多问了一句指甲。

  这能提示什么吗?

  许秋给出了最终的定论:“这不是代理孟乔森综合征。”

  “竟然不是!”

  “各种症状都符合,没想到不是!”

  许秋的猜测一出,众人心里虽然质疑,但显然更相信对方的判断。

  “指甲……”人群中的王平摸着下巴,琢磨着许秋之前的行为,以及重点提到的指甲。

  他突然想到了病人的血常规,当时向楷就有血红蛋白偏低的异常,但并没有引起太多的重视,如今联系到一起……是营养障碍?

  王平立刻说出了自己的想法。

  许秋点了点头,又摇了摇头……对,但不全对。

  “可以理解成营养障碍,但,本质应该是血管运动神经功能的障碍。”

  许秋这番解释,让众人有些摸不着头脑。

  他也没有多说,等结果出来,自然就能理解了。

  “做一个交感神经阻滞实验。”许秋下令道。

  ……

  十几分钟后,吕茹娉就急急忙忙地赶到了病房,见到了正准备推去做检查的向楷。

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