医生:给自己做手术,这很合理吧 第480节

  再多的技术人员,都顶不上一个许秋。

  “除了设计图,我会额外给贵院再讲一次课,这次主要是针对各种脑干安全区的入路,保守估计,经由这些入路,死亡率会降低百分之二十……”

  不等众人回答,许秋再次抛出一个重磅炸弹。

  副院长等人惊愕万分,表情无比错愕。

  百分之二十?!

  脑干血肿清除术的死亡率非常高,如果能降低百分之二十的死亡率……无异于翻天覆地的革新!

  附一的开颅术虽然厉害,冠绝全国,但在脑干血肿清除术上,却始终难以和其他脑外科医院拉开差距。

  开颅机能解决各种复杂的入颅,以极快的速度完成开颅,但面对脑干区的出血、肿瘤等,却也有心无力……

  死亡率降低百分之二十那么附一在这方面的医疗水平将直接跻身世界前列!

  咕噜。

  副院长、大主任等人忍不住咽了咽口水。

  如果是其他人说这句话,他们会觉得可笑。

  但,许秋可能真的有这个能力……

  Meta分析死亡率百分之百的手术,他带着两个外行,一个多小时就顺利下台,不久前ICU那边才回报生命体征平稳,预期非常乐观……

  要说对方没点本事,对脑干区的开颅有独到间接,他们作为专家,打死也不愿意相信。

  “院长,可以答应了……”副院长压低声音道。

  院长捏紧了掌心。

  在许秋面前,他们其实根本没有多少公平谈判的资本。

  许秋手握附一渴望的十三种开颅路径,还有与开颅术相关的更精细研究、指南等;另外,开颅术的改良设计图纸,也是巴顿求之不得的东西,如果附一和许秋翻脸,那巴顿会毫不犹豫地转投临医的怀抱……

  附一有什么?

  最引以为傲的开颅术,许秋好像不太在乎……全球仅此一家的开颅机,许秋同样唾手可得……在这张谈判桌上,附一跟砧板上的鱼肉没有区别……

  许秋肯开出这几个条件,已经非常给面子了。

  或者说得更难听点,许秋即便要和附一撕破脸,对方也不会损失什么,但附一却大概率失去犹他大学、巴顿团队的支持,丢掉唯一的优势。

  想通这些,院长站了起来,郑重地向许秋伸出了手:“许医生,希望这次交流只是我们友谊的开始,附一将永远是临医最可靠的同盟!”

  许秋也起身,脸上带着淡淡的笑容:“合作愉快。”

  ……

  下午三点多。

  许秋承诺的脑干区安全入路讲座正式开始。

  附一脑外科,除开在手术的、在门诊的人员,其余人等一律推掉了所有会议,连几个正在休假的主任都专程召了回来。

  院长、副院长等更是亲自坐镇。

  虽然不一定听得懂,但他们得让许秋看到附一对他的重视程度。

  “脑干安全区,根据手术部位、出血量、病情、病人情况等,划分为五个安全入路……

  “第一个,动眼神经旁入路。如果是脑干靠近中脑腹内侧的病变、出血等,可以从动眼神经旁,直接经由皮质脊髓束和皮质延髓束与动眼神经发出点之间的大脑脚进入……简而言之,入路在额桥束。当然,这个区域很狭窄,术者很难精准定位,我在此提供接简单的办法。

  “首先,找到红核和穿行其中的动眼神经中脑段,接着划定大脑脚内侧的四分之一范围……”

  休假中被叫回来的主任们,最开始对这场讲座嗤之以鼻,但慢慢地,他们的表情越来越严肃,到最后看向许秋的目光中多了一丝丝的敬意。

  其他医生也是听得如痴如醉,汲取着开颅术更高深的知识。

  许秋那大师级开颅术的经验在此刻完全展现出来。

  “接着,向前与表面呈现四十五度的地方,这里就是内侧纵束,这就是脑干安全区的第二个入路中脑外侧沟。

  “顺着这里进入,如果方向没有错误,那么会依次看到三叉神经脊束核、中央被盖束,而靠近中线前方,从上到下依次有红核和小脑上脚交叉。

  “至于中线后侧,则是动眼神经核和滑车神经核。

  “根据几千台临床手术的数据显示,红核到中脑外侧沟表面的平均距离大概在4.3mm左右,而动眼神经核和滑车神经核到中脑外侧沟表面的平均距离是9.5mm……这两个数字至关重要,可供各位同僚参考。”

  大师级的开颅术,带给许秋的除开手术能力、手感等,还有与之对应的,从数千台手术练习中获得的经验等。

  但在大主任等人眼中,这一切都显得太不真实了。

  数千台脑干区开颅术总结出来的经验?

  附一这边,每个月可能也就做三四台类似的手术,全国加起来,可能也就一百多台。

  许秋这里的数据,差不多是大夏十年的总和……

  但,附一作为开颅术领域的霸主,连他们都不知道还有人在统计这些数据,许秋又是从哪里的出来的结论?

  又是哪儿来的一千台数据!

  对于这个问题,许秋自然无法给出解释。

  说是开了挂,众人反而会以为他喜欢开玩笑……其实他是蛮诚实的人。

  索性就没有多说,直接进入了下一个环节。

  “然后,是上丘和下丘的入路,上丘需从上丘上方做横行切口,切不可超过中脑导水管,否则很有可能损伤眼神经中脑内部段和内侧纵束;下丘则选滑车神经和下丘下缘之间的横行切口……”

  “第四个安全入路,经后方中线入路……”

  “最后,经前方中线,此路径得沿着中线进入,切开终板,从顶部进入中脑,这种路径对比其他安全入路,有一个显著的优点……”

第578章 天外有天!

  “前入路,能最大程度上避免对动眼神经的损伤……”

  两个多小时的时间里,许秋平静地叙述着他对于开颅术、脑干安全区的经验。

  他并没有因为附一是外院就隐瞒什么,与在临医时一样,同样是倾囊相授。

  一台手术能救一个人,但一场讲座,一次对科室医生的启蒙,能挽救的,则是成千上万名病患。

  最后,许秋做了个简练的总结。

  “中脑外侧沟入路:颞下。

  “上丘和下丘的入路,可以选择幕下小脑上、枕下经小脑幕入路或者是外侧小脑上的入路。

  “动眼神经旁入路,则有额眶颧或翼点可以选。

  “前方中线入路,从额底纵裂进入,或内镜经鼻蝶入颅……”

  ……

  讲座结束后,不等院长带头,会议室自发响起了雷鸣般的掌声。

  副院长、大主任、竺主任等人都目瞪口呆,未曾想过有一天他们也会有醍醐灌顶的感觉。

  直到许秋和院长等人离开,大主任等人依旧呆呆地坐在原地,回味着刚才的每一句话。

  今天的一切,刷新了附一每一位医生的世界观。

  十三种入颅路径,让巴顿几近疯狂的开颅机设计图,还有刚才的脑干安全区……

  此刻他们才意识到,也许附一在开颅术领域的确全国第一,但在许秋面前,似乎还是有些稚嫩了。

  ……

  人群中,竺主任率先回过神俩,她看了一眼仍在沉思的脑外科同事,默默地从后门离开了。

  回到办公室,竺主任坐在椅子上,心里突然冒出了个大胆的想法。

  这个念头一起,就怎么也压不下去了。

  最后竺主任开始坐立不安。

  “我听说……临医的院风非常好,没有严苛的上下级关系,也没有各种沾亲带故的小团体、项目……真的有这种医院?”

  竺主任几乎是半个附一人了,从大学开始,就在附一实习,干了近三十年,才爬到主任这个位置。

  她从来没有想过离开这里。

  但,今天种种事情发生以后,她突然觉得这个熟悉的地方变得如此可怕。

  为了一点名气,竟然愿意拿病人的性命来做赌注……

  尽管最后病人活了下来,但,如果这个人不是许秋,是曾经的森前田,亦或是其他脑外科专家,还能救回来吗?

  “临医真的是这样吗?”

  “都说临医的行政管不了临床,任何跟病人医疗行为有关的措施,都以临床医生为核心……可是就连协和,临床医生也要听行政岗的。”

  “退一万步讲,这些都是真的,临医愿意要我吗?”

  竺主任想到这里,突然有些心灰意冷。

  每一位主任,都是各自医院的财富,也是顶尖的人才资源。

  早在晋升的时候,她就和附一这边签订了相关的协议,如果跳槽,那就要赔偿三百多万的违约金。

  身为主任,三百多万虽然高昂,但也不算离谱。

  然而这是以资产来看,房、车加起来,自然不可能只有区区三百多万,但又有几个人能拿出三百万的现金?

  就在沉思的时候,办公室的门突然被敲响了。

  竺主任立马有些手忙脚乱,生怕自己这些想法被人发现,但很快又想起这只是几个想法而已,外人也不可能从她的表现看出来……

  “进来。”竺主任很快恢复了镇定。

  不过,在看到推门而入的两个女人时,她脸上还是出现了惊愕的表情。

  “你们是……许医生的同伴?”

  莫琬随手关上了门,眉宇间是知性的笑容:“竺主任,久仰了。”

  童妍甜美地笑着,声音轻快:“竺主任,早就听说你的开颅术做得很厉害,那位病人多亏了你,否则就危险了。”

  竺主任连忙起身迎接,“这说的是哪里话,我们的手术做了三个多小时,反而是许医生的手术,病人比我们凶险,而且没有开颅机,竟然一个多小时就完成了……”

  说到这里,竺主任依旧觉得不可思议。

  莫琬微微一笑,“竺主任想试试吗?”

  “试……试试什么?”竺主任悄悄地捏紧了手心。

  讲座结束后,许秋手底下的人专程来找自己,还说些莫名其妙的话……她和许秋并不熟,更不认识这两位姑娘,目的是什么,不言而喻了。

  “许医生和临医很欣赏竺主任的品性,如果有可能的话,临医希望和竺主任携手共进。”莫琬伸出了手。

  她和童妍,都不是临医的人。

  顶多算是许秋的小跟班。

  童妍还好说一点,基本上是被许秋的新药绑定了,就等着后者研发出来后跟着他吃香的喝辣的。

  但莫琬,其实还是陈院士那边的医生,档案还在同济呢……

  这两人代表临医来挖人,多少有点喜剧了。

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