断手再植，也要讲究基本道理的啊，这种程度的缺损与毁坏，怎么可能植回来。
吱嘎
就在这时，大会堂的大门被推开，临医药械科几名医生带着一个小盒子进来：“许医生， 您要的东西准备好了，看看，这个满足要求不？”
医生打开箱子，众人看清了里边的东西。
那是一个Y字形的钢材，和掌骨的弧度、结构等极其相似。
“足够了。”许秋扫了一眼，这种仿掌骨人造钢叉，正好能用来代替缺失的掌骨，进行掌骨重建、再生！
“竟然是这样？”
此刻，诺亚等人也终于明白许秋要做什么。
用这个东西做人造手掌？
真的可行吗？
就算能做到，那么缺失掉的两根手指呢？
很快，许秋告诉了他们答案。
药械科的第二名医生打开了他带着的箱子，里面是模拟病人的脚掌。
这东西，光是造价就要二十多万。
但它也确实值这么多钱，除了是假的以外，生理结构、血管、肌肉、神经等的分布，几乎都完美复刻了正常人类的脚掌。
“脚掌？”
这一刻，所有人都一脸茫然。
做断指再植呢，怎么冒出个脚来了？
诺亚疑惑地看向王晟德：“这是你的理论成果，你是打算干什么？”
王晟德沉默了几秒钟，“外科医生的事情，做永远比说有用，看下去你就明白了。”
诺亚皱眉：“你还卖关子？”
王晟德背过脸去。
不是他想卖关子……而是，他也不知道许秋到底想干嘛啊！
手术过程中，他确实看到了许秋的一些操作有他理论的影子，但，也仅仅只是一点影子而已。
许秋展现的技术，远远超出了他那几篇论文。
就像是，王晟德给许秋一份农村土屋的设计施工图，最后许秋修出了一座紫禁城……
这根本不是一个量级的东西！
……
与此同时，观看直播的许多同行、吃瓜网友，都满头雾水。
“右边这个外国人实力好恐怖，这就是全球第十吗？很多在断指再植领域被誉为难点的地方，他毫无阻碍就完成了 ！”
“对，尤其是肌腱这里，他先做的是指伸肌腱，然后才是指屈肌腱，这么一个细微的顺序差别，可以方便调节肌腱张力，都做出艺术品的感觉来了。”
“许医生花了十多分钟来处理断手，他到底想干什么……怎么还冒出个脚掌来了？”
“莫非是要用脚趾来重建手指？不太可能啊，脚趾跟手指的差别太大了，就算能移植上去，外形和功能都差很多。”
“先别说移植了，脚掌供血和手掌不一样，怎么可能成功！”
“……”
在无数人不解的目光中，药械科的第三个箱子打开。
这一次，是一块小小的髋骨，和髂骨。
不等众人想明白两块骨头的意义，许秋就已经动了。
他拿起手术刀，切下髋骨的一部分和大脚趾指甲皮瓣，一按、一缝、一扣，就组成了类似于手指的细长外形。
另一根手指，则靠第二脚趾关节、加髂骨的一部分，加甲瓣再次组成手指。
此时，他的手术想法才终于被诺亚等人看穿。
“他要用人造掌骨进行重建，脚趾再植为手指？！”诺亚极为惊讶。
且不说能否成功，这个想法就太大胆了！
临床上，不是没有想这么尝试的医生，甚至有很多已经在做了，但无一例外，都倒在了难以翻阅的难度面前。
血管网不一致、神经也有差别，而且灵活度、功能性等，脚趾都远不如手指，拿什么再植？
只是为了保持手掌的完整度，这就有些得不偿失了。
“王院长……”
诺亚对王晟德的称呼悄悄地往上抬了抬。
他刚要发问，王晟德就赶紧绷紧了身子：“应该不只是为了外形。”
“应该？”
诺亚和约瑟夫等人都疑惑不已。
这不是王晟德的理论吗？
然而不等他们细想，屏幕上的画面又吸引了所有人的注意。
在完成脚趾外形修复、整形后，许秋开始了组装。
Y字型人造掌骨钢叉代替缺损的掌骨，接在断臂桡侧的残端上，外面又紧接着覆盖上手臂的肌肉、血管、神经和皮肤。
而缺损的两根手指，则用再造后的脚趾取代。
紧接着，就是极为苛刻的吻合修复步骤。
肌腱修复……
指背静脉修复……
缝合指背皮肤……
指神经修复……
以及指动脉修复……
一个步骤一个步骤下来，许秋的发挥越来越完美，飞针走线、精巧缝合，刀刀如有神。
从王晟德理论中总结出来的各种手法，此刻融汇于一身，全部展现在当下这台掌指再生术之上。
由于这是模拟手术，因此，许多枯燥的环节都被省略了。
比如，原本需要修复一长条指神经，得在手术显微镜下用9-0无损伤针线做神经外膜的缝合。
但在模拟中，只需要缝合一次，分别展示常规的神经外膜缝合、缺损时的神经移植与神经交叉缝合术等，就足够了。
原本冗长的几个小时重复，会缩短在十分钟以内。
终于，在两个小时后，两人的手术相继结束。
当看到完成手术的模拟手掌时，诺亚等人心脏几乎骤停，不敢相信眼前的景象。
亚伯那边，三根缺损的手指的确是完成得不错，要外形有外形，要解剖结构也符合生理结构，但，在末端指节的修复和再生上，他还是出现了失误。
这也不能怪亚伯。
末端指节的再植是整个手外科的难题，也是许多顶尖医生追求了一辈子，迄今也没有跨过去的一道坎。
不仅如此，医生连怎么跨都不得门道。
亚伯的研究成果，其实已经迈出了相当大的一步。
这一步肯定也有代价，那就是手术难度的极大提升。
末端指节的再植，说到底就是一个末梢血管网的吻合问题，想要做成这一门手术，有且只有一个办法，那就是等一个惊世骇俗的医生，做到连手术机器人都完成不了的精细操作！
然而，这是在见到许秋的手术方式之前。
这一刻起，当看到许秋手术完成的瞬间，诺亚才意识到，自己末端再生术的方向完全错了，许秋给出的方案，是一个全新的解法，令人咋舌的完美答案！
第431章 碾压！手外科大地震
以往，临床医生很难对手指末节的离断进行再植，破坏程度更深的毁损就更不用说了。
末节血管网管径细也就罢了，管壁还菲薄，极易挫伤，因此想要重建静脉回路，几乎是一件不可能完成的事情。
诺亚的“末端再生”，与其说是技术革新，不如说是另辟蹊径。
他攻克的方向，其实并非末端指节再植本身，而是术后的相关处理。
众所周知，断指再植术需要同时建立动脉供血和静脉回流系统，缺一不可，而末节手指最难的恰恰就是静脉回流重建。
而末端再生术，巧妙地利用了小切口放血和局部肝素化，可以大幅度减少淤血和静脉高压，改善循环，从而提高成功率。
这本来是匪夷所思的妙手，能从困难重重的末端再植领域找到新的方向，已经足够惊人了。
但比这还匪夷所思的是，诺亚和亚伯碰到了许秋……
掌指再生术，比十个末端再生加起来都要更加震撼！
光是人造Y型掌骨，就已经将断手再植的应用范围扩大了一大截，从原本的手指离断，延伸到能应对手掌横断、掌骨缺失的病人。
此外，还有足趾移植再造。
经过许秋修整过后的脚趾，从外形上看，和原来的手指已经很接近了，对于一部分人来说，拥有看似完整的手掌，哪怕这根手指没有功能，都是一个重大的喜讯。
而最让诺亚等人无法理解的，还是掌指再生术的“指再生”。
准确一点讲，是末端指节的再生！
许秋采用的术式闻所未闻。
他先是扩大了近侧、远侧骨段的髓腔，使其复位后确保骨髓腔通畅，紧接着用一根直径0.8mm的克氏针和一个七号注射器固定骨支架，每根手指吻合末端指动脉弓上分支两条、缝接指神经终末支……
至于最为重要的静脉回路……
扩大的骨髓腔，就是这条静脉回路！
当意识到许秋用骨髓腔代替了无法吻合的静脉网时，诺亚猛地站了起来，瞳孔里是深深的震撼。
他从未想过，竟然还能这么处理末节断指再植的难题！
扩大后的近、 远侧骨段髓腔形成相对封闭的腔隙，骨髓腔则通过指骨 小血管和骨周围的血管组成新的血液会流通道。
而骨髓腔内压力更高，它又能毫无阻碍地从指骨小静脉、毛细血管回流到皮下静脉，进行物质交换后再回流到再植指节的静脉！
当然，
只是扩出一条骨髓腔，肯定没法支撑起如此复杂的末节手指再植，只是这样就能解决问题的话，它也不至于成为困扰手外科医生许久的难题。
许秋还增加了髓腔内动静脉血管桥端口的数量、增加髓腔内血流量，经过这两步，骨髓腔才能维持再植指节动静脉回流的动态平衡，形成真正的血液循环！
……
“各位，打个分吧？”王晟德最先从震撼中回过神来。
他能看出，许秋在施行掌指再生术时，的确融合了他当初提供的血管套接、不缩短指骨再植等等。