医生:给自己做手术,这很合理吧 第360节

  第二,临海小血管这东西,也不是随随便便能掏出来的……

  尽管后续会走向市场,但,它的价格并不便宜。

  大夏还好,三万而已。

  但是莓国、小日子等国家,可能要上到六万、乃至于八九万了。

  这绝对不是一笔可以轻易负担的费用。

  而能做到改良式Bentall术式的,也只能用这种小口径的血管……

  约瑟夫突然想到了另外一个问题,“手术的字是你签的,病人全程昏迷,术后费用她能负担得起吗?”

  吕桂兰儿子当场撞死一个行人,还有三个路人重伤,七个轻伤,再加上约瑟夫,光是赔偿款,就高到了一个十分夸张的数字。

  赔完钱,她还能支付手术费用?

  “不知道。”

  许秋头也没抬,此刻他没心思管其他东西,一心沉浸在手术中。

  随着Bentall手术完毕,也该做改良式的全主动脉弓重建+支架象鼻术了。

  许秋深吸一口气。

  二合一手术,难度极大。

  改良过后,复杂程度、对操作的精细度要求,更是达到了一个无法想象的高度。

  光是SUN式手术,在手术难度、风险等层面,就已经超过了心脏移植。

  更何况,许秋在SUN式手术的基础上,将三个术式中的两个,都做了巨大的改良!

  甚至,可以说这是许秋有史以来做过的最难手术。

  逼近那发挥完美的颅脑分离。

  “叮。”

  这时,系统的声音在安静的手术室中突兀响起。

第402章 这堵墙背后,是心外科新时代!

  “触发随机任务:改良SUN式手术!”

  “任务描述:SUN式手术是孙立忠教授根据我国主动脉疾病的形态学特点,开发出的、适用于治疗复杂性主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变的术式。在此基础上,请进行合理化的改良。”

  “任务要求:改良幅度大于百分之二十。”

  “任务进度:43%!”

  ……

  看完系统面板,许秋一喜。

  普普通通做一场手术,触发不了什么随机任务。

  没想到,把SUN式手术改良一遍,倒是能得到意外奖励。

  如今,Bentall术式已经被改良过。

  再做完改良式全主动脉弓置换,总改良比例就能大于百分之二十了。

  20%。

  对于已经相当完善,而且已经在临床用了二十余年的手术来说,已经是翻天覆地的革新了。

  “合理化改良……”

  许秋想着,不自觉地出了声。

  同时,他开始了改良式置换。

  总共有三个步骤。

  一是主动脉弓上三大分支的重建。

  其实,是升主动脉根部处理。

  最后一步则是主动脉弓部重建。

  随着时间推移,约瑟夫等人表情越来越夸张,最后甚至有点麻木了。

  “这就是你说的合理改良?!”

  讲点手术基本法啊!

  SUN式手术的缺点,其实相当明显。

  术式难度太高!

  而且,由于其中的Bentall术式、全主动脉弓置换都有较大损害,后遗症不少。

  但,许秋这一次改进,直接把“难度太高”这个缺点拉到了极致。

  难度极高!

  比如,体外循环这一点。

  许秋开创性地运用了股动脉转流,直接把股动脉连接到体外循环通路,并且通过体外循环供血至右无名动脉和左颈总动脉。

  这样做,可以极大幅度地降低深低温对身体的负荷。

  这还不止。

  常规的SUN式手术,由于很难找到隐蔽在深处的做锁骨下动脉,即便找到了,由于解剖结构的毗邻关系,很容易损伤喉返神经等等。

  因此,通常会再开一个左锁骨下中外三分之一的切口。

  但许秋没有这么做。

  他硬生生地从原有切口入手,以极其苛刻的操作角度,将8mm人工血管和左锁骨下动脉端端吻合,并且通过第二肋间拉至纵膈,完美避开了神经损伤,不可思议地完成了弓上三大支的重建……

  光是这一步,就已经把手术的复杂度、风险拉到了不可想象的程度,非常棘手。

  好在,接下来的支架象鼻术和印象中是一致的,没有再做出什么“合理化的改良”了。

  简简单单来个3/0prolene线全周连续缝合,四分叉人工血管就严丝合缝地与带支架象鼻的降主动脉吻合。

  手术进行到第七个小时,也终于到达尾声。

  在场众人大气都不敢喘,惊异又震撼地望着眼前的一幕幕。

  咕噜。

  约瑟夫吞了下口水。

  他想学……

  不论是改良的Bentall手术,还是改良主动脉弓置换,都是连心外科圣殿利夫兰诊所都不曾掌握的崭新技术。

  改良版本,尽管在难度上拔升到普通医生不可驾驭的层次。

  不适合广泛推广到临床。

  但,他们这些个心外科泰斗,怕的是难度吗?

  怕的是无可提升!

  是堵在他们面前,无限高、无限远的漆黑墙壁,墙的那头是下一个时代的心外科技术。

  尽管,许秋做出的改良远远不足以越过这堵墙壁,但,至少已经往墙壁里凿深了几分,这一点距离却是约瑟夫他们毕生都在追求的极限。

  属于医疗界、心外科手术的新台阶。

  ……

  随着手术收尾,许秋完成全部血管的吻合,经充分排气开放主动脉阻断钳后,开始心脏电击复跳。

  “鼻温度37.5摄氏度。”

  “肛温35摄氏度。”

  “开始撤除体外循环。”

  在许秋的指挥下,手术室众人协作起来,逐步让病人复温。

  “检查完毕。”

  杨晨曦从胸腔内取出一块洁白干净的纱布,上面只有少许壁内残余的血液,“没有活动性出血。”

  “嗯。”

  许秋点头,把缝闭的工作交给了手底下的人。

  最终手术完成时,已经是凌晨一点多。

  “许秋……”

  手术通道,约瑟夫思索许久,突然叫住了许秋。

  许秋头也没回,“有什么事情,明天再说。”

  这些个名医,脾气大、心态傲,晾一晾就好了。

  以他展现的这些技术,以及约瑟夫等人对技术的痴迷程度,不怕他们不想学,就怕他们觉得获得太容易。

  临海小血管的置换,还有全喉切除术、心脏修复等等的改良,许秋倒是没有藏私,无偿分享了出去。

  但,这改良SUN式手术,已经是许秋在心外科压箱底的宝贝了。

  约瑟夫等人不付出点什么,想轻易学习,天底下哪有这么好的事情。

  当初,许秋光是在模拟手术室改良全主动脉弓置换,就花费了数个月。

  期间还有多次A级以下的评分,得自己承受手术带来的精力、体力的全额消耗。

  甚至因为铤而走险,导致模拟病人死亡,拿到过F级评分。

  而F级的惩罚,是三倍精力消耗……

  那几天,许秋脸色异常惨白,小护士们送的饭里都多了些补品。

  总而言之,为了改良Bentall术式、主动脉弓置换,许秋吃了不少苦,自然也不能随随便便教授给约瑟夫等人。

  “走了,术后特殊护理,有什么情况及时给我打电话”

  许秋说着,摆摆手就回了办公室。

  一台高难度手术下来,他已经精疲力竭,肚子也空空的。

  许秋看了眼时间。

  明天,临海小血管就要进行上市前的最后一次审核了。

  时机马上就要成熟,也该打响“肝安宁”之战了。

  想到这里,许秋拨通了陈院士的电话。

  “吃夜宵吗?”

  “???”

  陈院士这会儿还在实验室,听到这话一脸黑线:“我在天都。”

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