医生:给自己做手术,这很合理吧 第143节

  侯主任、许秋等喉移植团队的人员们正在进行术前最后的讨论。

  突然,一个急促的电话打了进来。

  侯主任赶紧接起,片刻后他脸色大变,直接把手上的方案拍在了桌上。

  他望着许秋等人,张着嘴,表情有些无力,道:“完了,刚才检查出来,那位捐献者的喉咙也受伤了,没法移植了!”

  前一刻还在激烈讨论的手术团队,刹那间寂然无声!

  每个人都瞪着眼睛,一副不可置信的模样。

  “受伤了?”

  “怎么会这样!”

  不少人表情都有些同情。

  几个小时前,仇波才知道自己能做喉移植,现在再告诉他手术需要取消,这无异于从天堂跌落到地狱。

  侯主任脸色也有些灰暗。

  事到如今,也只能先中止手术。

  尽管仇波那边已经做好充足的术前准备了,但没有供体,怎么移植?

  他刚要打电话,这时,一直坐在位置上的许秋突然站了起来。

  “嗯?”

  侯主任一顿,看向许秋。

  正好迎上了那双淡定、从容的眼睛。

  许秋思索片刻,道:“再拖下去的话,病人的生存期不容乐观。”

  病人的肿瘤已经发生了浸润扩散,一侧淋巴结都开始有转移了,此时算是手术治疗的最后时期。

  再晚一点,就只能靠放化疗维系生命,彻底踏上抗癌之路。

  能活多长时间,医生已经是无能为力了。

  侯主任严肃地道:“我知道,但,没有供体,巧妇难为无米之炊!”

  他顿了顿,打量着许秋,试探道:“或者说,许医生,你有什么想法?”

  许秋点了点头,平静地开口:“用病人的胸大肌,做肌皮瓣重建。”

  换言之,

  把胸大肌做成喉咽食管!

  这个想法一出口,就让在场的耳鼻喉医生都愣了好几秒钟。

  侯主任回过神来,震惊地道:“这个想法很有创意,但是……连喉移植都很难,把皮瓣重建成咽喉?这太困难了!”

  其他医生也是惊讶不已。

  许秋的想法很有创意。

  甚至,可以说是天马行空!

  但,这太不切实际了!

  皮瓣移植本来就不算简单,还得跟喉切除,取代喉移植,其中的繁琐程度,以及各种细节的处理,根本不是常人能够想象的!

  “等等!”

  突然,侯主任瞳孔一缩,他惊喜地望着许秋,道:“许医生,你之前……是不是做过皮瓣移植?”

  被这么一提醒,其他人全想起来了。

  许秋刚进入临海一院时,曾经抢救过一个被工厂高压电线击毁了左上肢大部分皮肤的病人。

  后续,许秋前往国际友好医院,跟皮瓣移植领域大佬孟英安同台手术,还接手完成了手术最高难度的那一部分!

  “许医生是皮瓣移植的大佬啊!”

  “我靠,我竟然忘记了这个!”

  “如果是许医生的话,说不定真的能行!”

  这一刻,耳鼻喉的诸多医生都一脸兴奋,有些迫不及待了。

  “不,还是不行……”

  就在这时,侯主任发出了一道不合时宜的声音。

  他的脸色很是沉重,下一句便浇灭了众人刚刚燃起的火。

第142章 创造性的方案,极复杂手术

  “如果改做胸大肌肌皮瓣重建,手术的繁琐程度会进一步提升!

  之前,我预计在十个小时左右。

  换成皮瓣重建,需要做肌皮岛,还得修饰重做,手术时间会进一步延长,可能达到十二个小时,甚至更多!”

  侯主任深呼一口气。

  全喉切除术,难度不是太高。

  之前计划的手术,是许秋做切除,侯主任跟另外一个副主任,承揽喉移植。

  因此,压力不是太大。

  但现在,

  换成皮瓣重建的话,耳鼻喉内,没有医生能做!

  烧伤外科主任倒是擅长皮瓣移植,但他又对喉移植一窍不通……

  因此,除非许秋承担起长达十个小时的手术全程,否则照样无解。

  但……

  十个小时的全神贯注,又哪是轻易能完成的?

  普通人,连四十五分钟的课堂都待不下去。

  而手术需要耗费的体力、精力,是学习的数倍,且不容有任何失误,保持十个小时的神经紧绷,换谁来都顶不住。

  “要不……”

  侯主任看向许秋,刚想取消这台手术。

  但,这一刻,许秋脸上露出了一个淡淡的笑容,他脸上丝毫没有畏惧,道:“安排手术吧,侯主任。”

  ……

  仇波的喉癌浸润范围太广。

  因而拖不得,必须尽早手术。

  等失去手术机会,他的性命就得用月来计算了。

  确定改换手术方案后,他在短暂的悲观后,很快振作了起来,重新调整身体状态,为手术做准备。

  几天的时间里,耳鼻喉、影像科多番评估,为许秋的手术保驾护航。

  颈部、胸部备皮。

  吞钡X线透视或照相检查喉咽及食管,判定肿瘤范围……

  手术前一天,许秋放了半天假。

  再回来时,他的精神极佳,整个人也被调整到了最好的状态。

  术前。

  许秋喝了一瓶初级体力药剂、精力药剂。

  他没有估测过自己的极限。

  但,十个小时以上的高难度手术,全程没有人可以替换,他得从头做到尾……没几个人扛得住!

  走向手术室的过程中,许秋脑中闪过手术的一个个画面。

  这几天,这台手术在他脑中模拟了几十次。

  大师级全喉切除术。

  大师级皮瓣移植术。

  两台手术,他都掌握了顶尖的技术、经验。

  而将两者结合起来,则依靠许秋多年练就的经验,以及从无数台手术中磨练出来的临床直觉!

  ……

  半个小时后,

  仇波躺在床上,得知患癌后,他这几天苍老了许多,头发白了一小半,脸上的皱纹也深了几分。

  “我跟我女儿说,公司那边突然有个大项目,要派我出差……她相信了。医生,一定要让我醒来,我的女儿只剩下我了。”仇波的声音越来越沙哑,话语中,是父亲对女儿深沉的爱。

  这几天里,众人也知道了仇波的情况。

  仇波是单亲父亲。

  他的女婿孕期出轨,女儿心灰意冷,果断离婚。

  但当时孩子月份太大,已经不可能再流产,因而只能生下来。

  对于女儿来说,她只有父亲这一个男人爱他。

  同样,对仇波来说, 女儿也是他的全世界。

  “放轻松,等手术结束,你就可以抱孙辈了。”麻醉医师说道。

  “可以跟我透露一下,是男孩还是女孩吗?”仇波的声音很难听,喉癌压迫声带,发出狭窄逼仄的嘶吼。

  “医院有规定,不能透露女孩子的性别。”

  仇波先是一愣,随后脸上出现了喜悦的笑容。

  女孩好啊……

  女孩体贴,懂得疼人!

  仇波脸上洋溢着幸福。

  另一边,麻醉医师开始监护,先开放了上腔静脉,又进行ECG、SpO2、ETCO2、BP、尿量监测等。

  这台手术耗时长,风险高,因此,麻醉方法也更加讲究。

  麻醉科那边特地召开了几次会议,才最终确定出麻醉方案。

  “先右美托咪定1.8μg泵注二十分钟……”

  “然后静脉注射舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、罗库溴铵诱导……”

  “之后气管造口置入单腔气管导管,连接麻醉机,控制呼吸在每分钟十二次,潮气量8mL/kg,气道压力13cmH2O,呼气末二氧化碳分压32mmHg……”

  麻醉医师的操作很是娴熟。

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