从急诊科医生开始 第198节

  周元瞥了麻醉师一眼,催促道:“打快点。打猛点。”

  为什么这个人话这么多啊?

  雷电还有附加话痨属性的效果吗?

  “医生,你说什么?”杨永新面色一凛。

  周元轻轻地摇了摇头:“没什么。你尝试可以,不要在别人身上试。”

  杨永新愣住了,(的得的)“我就想开一个网瘾戒除中心,帮助无数跟我一样沉迷于网络的少年啊!”

  周元犹豫起来。

  这个手,到底要不要修复了十。

  “哦,爽……”

  麻醉药的效果上来,杨永新临近昏迷前还陶醉地喊了一句。

  麻醉师擦了擦汗,有些害怕地看了杨永新一眼:“应该够了。我估计这麻药一大半都去麻他嘴去了。”

  周元叹了口气。“先做手术。一定要带他去精神科看看,以为自己在渡劫不是小问题。”

  万一哪天打雷的时候想飞上去找道友怎么办?

  笑话,道友的雷劫是杨永新这个金丹期能帮忙扛的?

  想到这里,周元沉默了几秒钟。

  “系统……我特么的为什么会以为真的有道友在渡劫?”

  系统微微露出笑容,接着一道贱嗖嗖的声音在周元脑海响彻。.

第298章

  “简明精神病评定量表是一个评定精神病性症状眼中程度的量表,请问是否立刻对您身体的十八项情况进行检测?”

  周元嘴角一抽:“滚。”

  系统:“听相声吗?”

  周元黑着脸,“做个人吧。”

  说着,他直接屏蔽了系统,看向了杨永新。

  足趾移植再造拇指才做一次,哪敢边听相声边做?

  而且,这还不只是做手术,周围一圈的人看着,周元肯定要教学的。

  “可以开始了吗?”吴国辉有些迫不及待了。

  海洋等人也盯着手术台上的杨永新,恨不得立刻开始砍他脚。

  周元点了点头,拿起了手术刀。

  “首先是受区动脉的选择……”

  这一步对周元来说并不难,就是将需要吻合的上肢动脉显露出来而已。

  “受区动脉由尺动脉终末支和桡动脉掌浅支吻合形成掌浅弓,由弓凸缘发出四条指掌侧总动脉、沿掌间隙远行,每条指掌侧总动脉距指蹼 厘米处分为两条指掌侧固有动脉,对固有动脉进行解剖、标记010、固定……”

  周元的语气云淡风轻,操作也是行云流水。

  吴国辉盯着杨永新的手,在周元的手术刀下,杨永新断裂的食指、中指很快就清理完毕。

  清创、消毒、显露血管等等,一气呵成。

  吴国辉怔怔的,把王主任顶开,凑到显微镜下仔细地观察起来。

  “开始对接了……接上了?!”

  “开始显露血管了……显露完了?!”

  “开始切除残端了……切除完了?!”

  王主任黑着脸:“能不能不要大惊小怪?”

  吴国辉震惊地从显微镜前退了下来,“王主任,你自己看看,周元开始解剖肌腱了。”

  王主任微微一笑。

  可算是到我看了。

  他走了上去,往显微镜里瞅了瞅:“……这就已经解剖完了?!”

  差不多一个小时左右,周元完成了受区,也就是手部的处理。

  周元又把目光放在了杨永新的脚趾上,道:“接下来是供区动脉的选择。”

  “标记笔。”

  周元拿起标记笔,按照自己的判断划线。

  避开重要血管、难以愈合的组织,才能选择出最好的开口位置。

  这是基本功,也是能够决定手术效果的关键。

  良好的开口位置,一方面要对患者造成最小的损伤,另一方面又要给医生提供最多的术野、更好的操作空间等等。

  把握两者之间的平衡是一个医生必须掌握的技能。

  “好了。”

  几分钟后,周元沿着杨永新的足部血管,划出了一道道的线。

  这些线可以正好在血管周围伴行,可以做到出血最小化、愈合最快化,但是对于主刀的技术提出了很高的要求。

  毕竟一不小心就会把旁边的血管切断,这地方有动脉,到时候可能会飙血。

  “供区动脉的选择比较复杂。”

  周元落刀,沿着划线切开了皮肤,还一边解说起来。

  “第一跖背动脉延伸到第一趾蹼处,在跖趾关节附近分出两支趾背动脉。这两条趾背动脉分别分布于趵趾与第二趾对侧的趾背。显露出来。”

  “在第一趾蹼处,中趾第二趾相对侧的两条趾足底固有动脉、这是一条混合动脉,由第一跖背动脉发出的分支构成其中45%,由第一趾足底总动脉发出的分支构成其36%,由两根动脉分支混合构成占19%。显露出来。”

  “两侧足趾背侧动脉之间,趾足底固有动脉之间,以及趾背与趾足底固有动脉之间在浅筋膜内均存在吻合。分离的时候要小心。”

  周元说着,一边用手术刀将口中的动脉显露出来 ,一边演示如何完成最好的分离。

  “我选择的是V形切口。”周元说道。

  吴国辉、海洋等人点头。

  选择V形切口,其实是在照顾他们。

  如果是更高难度的切口方式,恐怕自己这群人掌握不了……

  周元知道他们在想什么,解释道:“V形切口也有好处。常规的游离第二趾再造拇指手术,不管是足趾的切取还是手部受区的准备,创伤都比较大。尤其是足趾的切取,差不多一个切口就可以纵贯整个足部。”

  “这需要将足部的皮肤全部又离开,会造成很大的损伤,而且费时。咱们选择的V形切口不论是足趾的切取还是受区的处理,创伤都降到了最低。”

  一个多小时候,足趾的游离也完成了。

  接下来就是移植再造过程。

  足趾移植再造拇指手术,最关键的就是这个步骤。

  手术的费用,耗时,都跟需要吻合的血管、神经数量密切相关。

  杨永新的手部情况比之前的王东好上很多,所以手术的时间会减少很多。

  当然,这代表着手术费也会直线下降。

  五个小时之后,周元完成了最后一根血管的连接。

  吴国辉:“这就……完成了?”

  森本光:斯国一……“

  现在森本光已经完全没话说了。

  他也开始明白,为什么当初周元敢开展再造手指项目……因为周元对断肢的再植能力实在是太强了!

  几条大动脉、大静脉还好说,摸索即便就能搞明白,但是……血管网呢?

  周元就连血管网的吻合都是行云流水……

  “七个小时,还可以。”周元稍微放松了一些。

  “吴主任、王主任,你们还坚持得住吗?”

  吴国辉笑了笑:“我还没有到老骨头的地步吧!而且就只是做个一助而已,还站得稳!”

  王主任也笑着点了点头。

  周元沉默片刻,道:“我说的坚持得住吗,意思是……你们还能再做一台吗?”

  足趾移植再造拇指不是小手术,过程中需要吴国辉、王主任和海洋的密切配合。

  “什么?再做一台?!”

  吴国辉和王主任对视了一眼,同时看向周元:“这个太疯狂了,一天一台已经是极限了!”

  周元看了眼时间。

  早上九点多钟开始的手术,到现在已经是下午的六点钟了。

  “你不会真的想要连着做吧?”吴国辉吞了口口水。

  说实话,他和王主任都还坚持得住。只是当助手而已,体力消耗并没有这么恐怖。

  周元摇了摇头:“当然不会连着做。”

  听到这句话,吴国辉等人刚准备舒口气,周元又说道:“饭都没吃。咱们吃完饭继续。”

  “???”.

第299章

  此时,周元的话跟圣旨没什么区别。

  每个来到手术室的人都有同一个梦想——掌握足趾移植再造拇指技术。

  现在足趾移植再造拇指之父就在他们面前,还免费给他们实地做手术学习的机会,谁不珍惜。

  别说是吴国辉、王主任或者是海洋这些年轻的医生了,就算是神原晶、理查德这些六七十岁的都不愿意错过机会。

  更何况,他们还只是作为助手,体力和精力的消耗虽然也大,但是远远不及周元-。

  打个比方,周元的体力和精力都损失了百分之八十,那么吴国辉损失的是百分之三十,王主任年纪大一些,可能损失了百分之四十,而海洋等人,因为承担的工作比较少,而且年轻,可能就百分之二十左右。

  吴国辉和王主任担心的不是他们自己,而是周元……

  七个小时的高强度手术,寻常人坚持下来就不错了。就算周元是出色的外科医生,做一台手术可以,两台手术会非常吃力。

首节上一节198/322下一节尾节目录