从急诊科医生开始 第18节

  “0/3滑线。”

  完成主动脉瓣膜缝合后,接下来是血管的缝合。

  “这一次是连续锁边缝合。”陆晨曦看了一眼,点头称道。

  “血压情况。”

  完成血管缝合后,周元又问了一遍,确认无误后,开始撤体外循环,进行彻底止血,并且对患者进行逐层缝合。

  此时,手术室外等候的不只是患者家属,还有焦急的傅博文和等着看好戏的杨帆。

  主动脉夹层动脉瘤本身就是致命的疾病,再加上动脉瘤直径达到十厘米,手术难度倍增,死亡率在70%以上。

  这个手术,就算是傅博文来做都没有把握!

  傅博文担心的不是陆晨曦失败,而是失误!

  有时候,一个失误就会毁掉一个医生的前途。

  更何况,陆晨曦还是第一次独立操作如此高难度的手术,傅博文现在是又惊又怕!

  傅博文身体不好,最近已经开始频繁发病,他只想在有生之年把陆晨曦带出来,把仁和医院交给她。

  现在,杨帆带回来一个庄恕,在傅博文退休后,仁和医院的院长很有可能被他取缔。

  傅博文清楚杨帆的所作所为,把仁和交给他,仁和还是一家医院吗?

  忧心忡忡的时候,手术中的灯牌也终于暗了下来。

  傅博文和患者家属几乎是同一时间站了起来。

  杨帆也盯着手术室的门。

  几分钟后,才有第一个医生走了出来。

  是一位年轻无比的医生,傅博文和杨帆都没有见过,跟在他后面的是陆晨曦。

  年轻医生摘下了口罩,露出了苍白的脸,上面还有些许汗珠。

  衣服抖动,他的胸牌露了出来。

  “周元:实习医生。”

  傅博文脸色大变。

  站在这个位置的是主刀,主刀是个实习医生?!

  周元没有理会傅博文两人,看向了焦急走来的患者,说道:“手术很成功,患者马上会转移到加护病房,注意术后愈合情况。”

  患者千恩万谢,激动地握住了周元的手。

  杨帆看到这幅场景,脸色一沉,扭头便走。

  陆晨曦则是开心地跑到了傅博文旁边,“老师,任务完成!”

  傅博文拍了一下陆晨曦的头,笑骂道:“都是医生了,严肃点!”

  说完,傅博文把目光放在了周元身上:“请问……这场手术你是主刀?”

  周元点了点头,“傅院长,是我。”

  傅博文瞳孔一缩。

  真是主刀?

  一名实习医生完成了主动脉夹层动脉瘤切除术?!

  患者患者主动脉夹层动脉瘤直径接近十厘米,血管严重畸形硬化、并主动脉瓣关闭不全和高血压。这么恶劣的情况,就是他这位名震燕京的胸外科专家都没有把握做下来啊!

  “为什么我没有在仁和医院见过你?”傅博文犹豫了一下,问出了这个问题。

  周元淡淡地说道:“我是燕京国际医院的实习医生,这次过来交流的。”.

第34章

  燕京国际医院来的交流生?!

  傅博文差点被吓得眼镜都掉了。

  “你就是这一次的交流生啊?”傅博文生硬地说道。

  “对对,我是来学习的。”

  傅博文嘴角一抽。

  原来是方院长那老家伙的人。

  不行啊,虽然燕京国际医院和咱们医院是联谊,但是,还是要对周元进行打压策略的,不然老方都要跳到自己头上去了!

  周元有些不好意思地笑了笑:“傅院长,您看我这手术做得怎么样?”

  傅博文:“好……好极了。”

  傅博文多看了周元几眼。

  越看越觉得顺眼。

  人帅。

  技术好。

  还谦虚沉稳。

  “陆晨曦,这小伙子不错呀。”傅博文意味深长地说了一句。

  陆晨曦脸一红,抛下一句“我回去坐诊了”就匆匆忙忙离开了。

  “你跟我来。”傅博文对周元说道。

  带着周元来到办公室,两人讨论了一些主动脉夹层动脉瘤切除术的细节。

  说是讨论,过程中都是傅博文在问,周元在释疑。

  刚开始傅博文还抱着将信将疑的态度,后来直接就把自己对这个手术的许多疑难点、无法理解的地方都提了出来,全部被周元几句话就解决了。

  “象鼻术……你又是怎么处理的?”傅博文问出了最困扰他的一个问题。

  象鼻术是主动脉夹层动脉瘤必须的一个步骤,但是患者除了动脉瘤外,还存在许多并发症,难以进行象鼻术的搭建。

  周元笑了笑。“傅院长,您之所以认为象鼻术很难做好,是因为希望一次性搭建起象鼻、直接完成手术吧?”

  “不一次性搭建完成还能怎么办?”傅博文一愣。

  周元无奈地说道:“患者主动脉夹层动脉瘤太大,而且本身患有其他疾病,一次性到位几乎不可能,所以我选择将象鼻术分为二个阶段。”

  “第一个阶段是进行升主动脉和主动脉弓修补术的同时、将一段人造血管即“象鼻”悬浮于降主动脉内。其目的是第二阶段时避免对主动脉弓部的动脉瘤的直接游离,从而将人造血管直接与第一阶段植入的“象鼻”行端端吻合,为象鼻术的第二阶段提供基础。

  其次,对于正在发生降主动脉夹层的患者,第一阶段植入的“象鼻”人造血管可以使受压的真腔张开。“象鼻”本身对降主动脉瘤壁起内衬和加固作用,可以防止降主动脉瘤体继续扩大,减少手术风险。”

  “第……第二阶段呢?”傅博文好像看到了新世界的大门,嘴唇已经有些颤抖了。

  周元不紧不慢地说道:“第二阶段是胸主动脉或胸腹主动脉置换术。这一阶段与标准的胸主动脉或胸腹主动脉瘤修补术十分相似。”

  “这个阶段内,将第二段象鼻人造血管反折套入第一段象鼻人造血管的腔内。两段象鼻反折处形成断端,使此断端与降主动脉断端行端端吻合,吻合后将反折的人造血管拉回进行弓部吻合。”

  “这样,象鼻术可以完美进入主动脉中,取代人体血管,降低手术风险。”

  傅博文瞪大了眼睛,迅速地在脑子里实验起来,又叫护士推来了一个人体模型,直接在模型上操作。

  十几分钟后,傅博文抬起了头,用不可思议的目光盯着周元。

  “这是你自己想到的?!”

  周元点头。

  大师级主动脉夹层动脉瘤切除术并不包括这个,分段象鼻术确实是周元自己的想法。

  傅博文低下头来,长久的沉默着。

  最后,他用坚定的语气说道:“你会成为医学界的翘楚!”

  望着周元离去的背影,傅博文内心激动无比,但就在这时,他突然感觉心脏一阵抽痛。

  傅博文立刻按住了自己的胸口,摸出了几粒药,嚼碎吞了下去,几分钟后,满是冷汗的傅博文才终于缓了过来。

  “或许,有了周元,仁和医院下一任院长是谁还是个未知数。”

  就在刚才,傅博文想到了死,也想到了死之后院长的职位归属于谁。

  “我得再坚持一会儿,至少,等这些年轻人成长起来!”

  ……

  完成手术后,周元回到了急诊科。

  这一次回来后,整个急诊科看周元的眼神都变了。小护士们看见周元就问好,笑眯眯的,连侯亮都心甘情愿为周元打下手。

  在这样融洽的氛围中,短暂的实习生交流很快就到头了。

  那次主动脉夹层动脉瘤切除术之后,周元没有再碰到其他手术,原本还打算蹭个断肢再植再回去,结果只能作罢。

  此时,燕京国际医院交流生周元和仁和医院交流生李立都坐在会议室,主位上坐着方院长、傅院长,周围一圈主任、副主任医师,准备对这一次实习生交流进行最终打分。

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第35章

  面对在场这么多医学界大佬,比如燕京市胸外科一把刀傅院长、燕京市手外科扛把子方院长,实习生李立紧张得瑟瑟发抖。

  周元坐在椅子上,扫过众人,硬是把一个实习生受检阅的位置坐出了首脑台的气势。

  “头角峥嵘。”傅院长没有吝啬地夸奖道。

  方院长看了一眼李立,“你们的实习生也不错,适合去食堂打菜。”

  没见过这么抖的。

  傅院长皱起了眉头:“李立是高材生啊,留学归来的,他老爸又是一家医院的院长,怎么会紧张成这个样子?”

  方院长想到了那些写着“主刀:周元”的断肢再植手术。

  他摇了摇头:“可能不是紧张,是被吓的。”

  “……”

  “老方,我跟你商量个事儿?”傅院长突然低声说道。

  “商量事情?”

  “你之前不是对我们医院的几个医生感兴趣嘛,说想要把他们挖去你们医院培养?”傅院长一笑。

  方院长一愣,看了一眼淡定的周元,立马就明白傅博文心里在想些什么脏脏的事情。

  “不了不了。”方院长说道。

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