人体的脾脏位于腹腔左上方，与第9-11肋相对，长轴与第10肋一致。
而毛安的左手肋部被车撞击，肋骨插入了毛安脾脏中， 造成了穿透性的损伤，引起严重脾破裂并包膜下破裂。
如果把肋骨取出来，被贯穿的血管和组织必然放出大量血液，引起致命的大出血。
现在，唯一的办法就是进行脾切除术！
“患者的家属来了没有？”周元皱眉问道。
事实上，在上手术台之前就应该有家属签名，否则不合规矩。
但当时毛安的情况过于危急，必须马上开腹止血，否则绝对是死路一条，周元也没料到居然发生了脾脏的穿透性损伤。
切除脾脏不是小事情。
脾脏是外周的免疫器官之一，也是人体最大的淋巴细胞，光是一个脾脏，就占有了全身百分之二十五的淋巴细胞。
如果失去脾脏，机体细胞免疫和体液免疫都会大大下降，而且，脾脏本身还有一些医学上无法解释的机制来对抗肿瘤、抑制肿瘤的发展，一旦切除脾脏，毛安的肿瘤发生率会增加不少……
脾切除术后患者免疫功能低下，并终身增加对严重感染的易感性，易发生急性暴发性感染、败血病和脑膜炎等等，虽然术后经过一段时间的调整，机体免疫能够得到一定的恢复，但是，恢复如常人基本不可能。
这已经不是手术成不成功的问题。
一般的手术，要求家属签字是担心手术失败带来一系列的麻烦，医生可以自己承担，只要手术成功了，一般都不会有问题。
但是，脾切除影响的是毛安后半辈子，成功了，后半辈子都成为了易患病人群，失败了，当场死亡。
这绝对不可能避开家属或者患者本人的。
“不清楚，急诊科来了一堆的家长，都是看孩子的，不知道家属来了没有！”张泠快速说道。
“赶快找他的家属！我来稳住病人！”
周元说着，接过了张泠手上的体外引流管。
张泠立刻跑了出去。
刚出手术室，一大群人就围了上来。
“医生，我的孩子怎么样了！我的孩子在哪儿啊！”
“护士，你们在哪里做手术，我想看看我的孩子在不在手术台上！”
张泠推开众人，径直跑向了急诊科大厅。
像这种孩子出事故的是急诊科最怕的，七大姑八大姨都会跑来医院陪着，一旦出了问题，家属的口水就能把医生和护士喷死。
张泠拿起了话筒，喊道：“手术室里现在有一位交警，请问这位交警的家属来了没有！家属尽快到急诊科大厅的护士台！”
喊了两遍都没有反应，张泠心都凉了。
没有签字，怎么手术？
脾切除手术，如果没有家属或者患者的同意，医生做了，不管成功还是失败，患者那边都是有绝对的话语权的。
成功了的话，患者说自己宁愿死也不想切除脾，没有脾后半辈子的免疫功能直线下降，尤其是到了老年，本身免疫力低下，患者再失去脾脏，几乎就是百病缠身而死。
失败了……医生在没有同意书的情况下治死了人！
一旦患者把医生告上法庭，不管是哪种结局，医生都几乎不可能打赢这场官司！
就在张泠要赶回去汇报的时候，一个三十岁左右的女人挤开人群走了过来。
“交警？你是说有个交警在手术室吗！他是不是叫毛安！他是我老公！”
张泠有些惊喜，道：“伤员身上没有身份证明，我们只能确定他是个交警！现场伤员只有他一个交警.. ......”
“肯定是我老公！我老公就是在燕京小学站岗的！”
张泠点头，“你跟我来！”
说着，带着毛安妻子去确认身份。
在送入手术室前，张泠等人就拍好了照，就是为了预防这种情况发生——手术室不可能让患者家属进去的，里面必须保持无菌状态。
“老公！”毛安妻子一看到照片就呆住了，两只眼睛瞬间充满了泪水。
“这是你的丈夫吗？”
“是，就是我老公……”
张泠点头，“你丈夫现在脾脏被肋骨刺穿，发生了穿透性损伤，只能进行脾脏切除，否则命就保不下来了……”
说着，张泠把知情同意书给了毛安妻子。
简单介绍了一下失去脾脏的后果，张泠有些担心毛安那边撑不住了，又道：“你得快点，你丈夫已经经历了大失血，现在是靠着输液输血吊住命的，拖延下去会很危险，说不定最后切除脾都救不会来了。”
毛安妻子愣了一秒钟，直接在同意书上签下了名字：“我相信你们！”
“一定要救救我老公！我听说我老公救了很多孩子，你们一定要把我老公救回来啊！”
张泠望着毛安妻子的眼睛，有些心痛难忍，道：“放心，我们一定会尽力的 ！你丈夫是大英雄，我们一定会把他救回来！”
说着，迅速重新消毒，进入手术室。
“周元，可以了！”
周元点了点头，没有说话。
张泠刚换好手术服，就听到周元那边传来声音。
“好，下一步，切除脾脏。”
张泠一愣，望着周元旁边的护士，一脸懵逼：“周元你擅自开始手术了？！”
张泠的脸色一下子煞白起来。
这是关系到周元前途的事情啊，一旦出了问题，可能医生职业生涯就完了……
她慌忙跑了过去。
周元已经做完了脾脏切除书的前几个步骤，完成了解剖、显露以及结扎脾动脉，现在正在切除脾脏…….
第246章
周元的动作很迅速。
将脾脏小心翼翼地托了出来，放在切口外面，另一只手往脾窝内堵塞大纱布垫。
这个做法一方面可以止血，也可以填补缺失脾脏后的空间，防止脾脏滑回腹腔——已经跑出体外的脾脏表面携带大量的细菌，一旦重新回到体内，说不定会引起感染等等。
“愣着干什么，过来帮忙！”周元对张泠喊道。
张泠赶紧跑了过来，帮周元托住了脾脏。
“手术刀。”
“组织剪。”
周元快速清理脾蒂周围的解体组织，把脾门动静脉分别结扎切断。
脾脏切除并不是太难的手术，掌握了双肺移植术使得周元可以对高难度的肺进行切除、移植，掌握了全胃切除术让周元拥有了对器官完美的切除功力。
再加上脾脏的结构周元本身就很清楚，配合上其他手术带来的技巧和能力，周元做一个难度系数很低的脾脏切除没什么问题。
张泠在一旁，还处在呆滞状态。
“周元，以后不要这么冒险了…26…要是患者家属知道你贸然做了手术，一些不怀好意的人会趁机敲诈的……”张泠担心地说道。
周元点头，道：“我知道，但是当时已经来不及了，患者经历了大出血，脾脏穿透部分还在大量失血，如果不立刻进行手术，只有死路一条！”
“那你也得想到自己啊！”张泠下意识地喊道。
神原晶就是最好的反例。
他是手外科的大师，是断肢再植领域话语权极重的人物，但是后来因为一些原因被吊销了医师执照，终身不能再上手术台。
据说，就是因为他擅自做了一台手术，最后被患者家属告上法庭败诉了。
周元叹了口气，道：“患者是个交警，没有他的话，来急诊科的伤员恐怕有二十多个，这样的人，我不相信他会对我们做什么。”
两人不再说话，专心切除脾脏。
……
手术室外，林雯迅速推着一个人前往抢救室。
“这里还有个女人！她怀里抱着一个昏迷的孩子！”
“快来救援，抱得太紧了，我们无法分开！”
没有人敢质疑一个人在危急关头会有多大的力气。
曾经有一个新闻，一个小孩被压在了货车底下，他的父亲急了，居然直接把货车抬了起来——这不是玄幻，而是确确实实发生的事情。
几个人迅速跑了上来，想办法进行分离。
很快，有家长认出了这个伤员。
“她是赵晗老师！就是她把我小孩推开了，要不然我家小孩就不是擦伤这么简单，肯定也要被车撞了！”
“赵老师救了四个孩子！当时她也把我儿子推开了，然后中间那个小女孩来不及了，赵老师本来可以跑的，但是她回去抱住了那个小姑娘！”
林雯几人一愣。
还以为是母亲保护孩子，居然是老师保护学生……
“一定要救回来！”
林雯和其他的医务人员不是没有感情的机器，听说了赵晗的事迹后，立刻更加谨慎了几分。
“怀里的孩子会不会出意外啊，她这抱得太紧了……”
“脑部CT来了！患者头颅遭受撞击，颅骨损伤！”
不一会儿，众人终于成功把两人分开。
其他医生迅速把赵晗送往抢救室。
林雯则是准备给怀里的孩子检查伤势，做红黄绿分区标记。
刚把小姑娘翻过来，林雯就被那张沾满了血的脸吓到了。
“初初？！！”
……
“血管钳。”
毛安的脾蒂比较厚，周元在脾门的地方用三把大止血钳平行夹住了脾蒂。
接着，分别将脾动脉、脾静脉结扎处理。
“切除脾脏。”
周元把脾脏放在了无菌漏斗上，任由脾脏内的血液自然流入含有抗凝保养液的储血瓶中，供给自体输血备用。
毛安的脾脏是被自己的肋骨所伤，所以脾脏内的血液没有收到污染，理论上是可以进行自体回流的。
如果是异物入侵体内，导致脾脏损伤，脾脏血窦内的血液就无法再利用。