“用药记录呢？”许秋招手。
ICU的小护士赶紧递了来。
许秋翻开一看，上面有两类药物。
一类是自己开的，对症治疗的药物，比如糖皮质激素、免疫抑制剂，以及对抗胃肠炎的甲氧氯普胺。
另一类则是ICU这边加上的，调控电解质平衡、机体稳态等的营养药物。
甲氧氯普胺……
许秋眼睛一眯。
他要来了更详细的住院病历，追溯起从应用甲氧氯普胺的记录。
这时他才猛然间发现，用了甲氧氯普胺后，体格检查里跟心率有关的检查，全部变成了正常，再也没有了“心动过缓”的描述字样！
许秋舒了口气，有种恍然大悟的感觉。
他收起病历，心里的紧张烟消云散，道：“不用紧张，一会儿就会恢复。”
见家属依旧不太放心的样子，许秋叫来了ICU的护士，跟她耳语了一声“打点生理盐水”。
等看到护士又给庞红姑打了点药水，家属心里的一块石头才落地。
稳了稳了……
ICU的医务人员彼此对视一眼，心里的敬意油然而生。
不愧是许医生啊……
换成他们，可能要解释个半天，最后家属还不相信。
直接打点生理盐水，比说一万句话都管用。
反正这玩意儿也不影响，病人本身就在输液，输入500ml，和输入505ml没什么区别，多尿一点的问题而已，不碍事。
不过，众人心里都有疑惑。
怎么就不用治疗了？
根据以往的经验来看，突发失明可都不是什么好事，轻的情况下也是要报危急值的，重一点就直接下病危通知了，怎么这次反而不管不顾……
但谁都没用开口问。
家属才冷静下来，这会儿要是再发问，保不齐又让他们吓个半死。
先等等看吧。
果然，差不多半个小时后，病床上的庞红姑突然惊喜地喊了起来。
“我能看见了！”
家属立刻冲了过来，喜极而泣。
“许医生真是神了！”
“过来瞧了几眼，不知道给我妈用了什么药，突然就恢复视力了！”
ICU里其他病人侧目，震惊不已。
“之前还听喊眼睛瞎了，许医生竟然就治好了，这还没半个下午呢！”
“许医生治好了一个瞎子？”
“我的天，瞎子被许医生一剂药给根治了！”
“……”
等话题传到许秋耳边时，自己已经成为当代华佗，开创视力大恢复术，用的药效果和做个眼角膜移植手术差不多，当场就能给瞎子复明了……
许秋：……
能不能再离谱点？
施怜咯咯咯地笑，好一会儿才问道：“老师，这个病人到底是什么情况呀，自免脑的问题吗？”
从回来后，自家老师就没管失明了，一直在查和抗NMDAR脑炎相关的资料。
看样子，完全笃定了会自愈啊！
陈巧也摸着下巴，一脸无法理解的表情。
啥啥啥，自己做个手术的功夫，都错过了什么？
才下台就听说庞红姑突然失明了，还没等她看情况，又听说恢复视力了，上了台两小时的手术，怎么感觉错过了一个亿的样子？
“有种很久没登游戏，我还停留在上一个版本的错觉……”陈巧把头发撩到耳后，默默地坐到了许秋旁边。
老师，请开始你的表演！
第894章 真相！突发失明的原因！
施怜也坐上了小板凳，一脸期待的表情。
面对甜妹与御姐，许秋心里没有半点波动。
他略显不耐烦地从模拟手术室中退出，翻出了庞红姑的病历，道：“自己看，有哪些项目不该正常的变成正常了。”
说罢，打开电脑，翻阅起和自免脑有关的文献。
一些大众化的常识，他已经一清二楚。
现在看的，是学术界提及比较少的。
或者是一些罕见的病例。
医学说到底是经验科学，能力再强，天赋再高，也抵不过“曾经碰到过”。
汲取世界各地医生的诊疗经验，这是刷经验值最快的办法了。
另一边，见自己再次被无视，施怜和陈巧都垮起个小脸。
两人只得自食其力。
“不该正常的变成正常的？”
“也就是说，问题出在看似正常的检查项目上面了？”
施怜和陈巧的能力还是很突出的。
几分钟的时间，两人就把目标锁定在了“心率正常”上。
入院时和入院前，庞红姑都是心动过缓的状态，但后续的几次心电图检查，却恢复了正常。
病人来临医之前都有长期的心动过缓了，怎么可能突然好转！
“看看心率变化的时候做过什么治疗！”陈巧催促道。
施怜唰唰唰地翻动起来，同时道：“我知道我知道，师姐你别催啦。”
“慢吞吞的，动作能不能利索点。”
“……”
施怜选择无视师姐的毒蛇，总算是翻到了心率恢复正常的第一页。
这是病人入院的第二天。
相比治疗，庞红姑主要进行的是各项检查。
包括骶尾部的CT平扫，还有常规的超声等等。
硬要说治疗，那就是吃了胃复安，目的是治疗急性胃肠炎。
“是这个原因吗……胃复安的主要有效成分是甲氧氯普胺……甲氧氯普胺的副作用？”
施怜似乎想到了什么。
她赶紧翻出了手机，搜索甲氧氯普胺。
不是每个人都是许秋，医生同样是人类，不可能对每一种药物的药物相互作用、药理毒理等一清二楚。
不过陈巧的动作更快，她眼睛一亮，指着其中一条。
“大剂量或者是长期应用，可能因阻断多巴胺受体，导致胆碱能受体相对亢进，从而引起锥体外系反应！”
两人几乎异口同声地惊呼道：“是锥体外系反应！”
锥体外系是人体运动系统的重要组成部分，主要的功能就是调节肌张力，控制肌肉的协调运动与平衡。
而起调节作用的核心，就在于中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。
当服用甲氧氯普胺时，机体的多巴胺就可能减少，相对的乙酰胆碱就增多，带来的后果就是肌张力增高、心率加快、运动协调与平衡能力等方面的障碍，以及口舌颊三联征。
视觉障碍，就是副作用之一！
只是，庞红姑因为身体原因，没法下床活动，因而医生没法第一时间发现她的运动与平衡能力丧失。
因而突然的失明成为了唯一的线索，并且差点造成了误导……
“竟然是这样！”施怜恍然大悟。
副作用引起心率加快，反而让心动过缓的病人来到了正常值。
就像是左心衰一样。
晚期左心衰，病人突然没有任何症状了，不咳不喘。
如果是经验不丰富的人，可能以为自己医术高明，病人要好了。
实际上，是因为右心长期承受左心衰带来的严重负荷，终于坚持不住，继而也出现了肺循环高压，发展成了右心衰。
原本的咳喘是右心代偿的表现，意味着还能救一救。
但等咳喘都消失，病人正式进入全心衰时代，离死也不远了。
左心衰晚期发展成全心衰，是看着正常，实则病入膏肓。
庞红姑也差不多，心率看着正常，实际上是另一种病理状态导致的负负得正。
“没事就好，没事就好……”陈巧拍了拍胸口。
老师的诊断能力，依旧是独一档的啊。
根本比不了！
“老师，那突然增高的抗NMDAR受体呢……”施怜再次皱眉。
突发失明倒是不用担心了，但还有重新升高的免疫指标。
“我还在想。”许秋摇了摇头。
他也没法直接给出答复。
刚才给庞红姑查体时，他就一直在想这事儿，不过最后也没什么发现。
许秋重新打开病历界面。
最新的检查报告就是胃镜。
之前他试图在病人的胃里找到头发，据此进行推断，但失败了。
胃镜中并没有发现什么毛发组织。