医生:给自己做手术,这很合理吧 第301节

  它的严重程度,根本不是普通疥疮能比拟的。

  也是最恶性的疥疮类型。

  更重要的是……

  它传染性极强!

  一旦感染,除了皮肤干燥结痂、角化过度溃烂外,还会有脓疱、恶臭、毛发脱落、指甲扭曲等等表现,虽一般不危急生命,但这种感觉生不如死。

  而某主治竟然按照常规流程收入,意味着科室要烧掉一大堆的床单、窗帘,还有各种日常用品,四舍五入就是烧掉了一个亿啊。

  再者,谁也不敢保证,这个过程有没有造成挪威疥的传染。

  唯一庆幸的是。

  经历上次气性坏疽院感事故后,整个临海一院的防控级别提升了很多。

  原本负责院感这一块的副院长被换下,来了个更雷厉风行的,在怀疑挪威疥的第一时间就开启了防控措施,将这名病人带来的风险降到了最低。

  尽管如此,负责的主治医师还是免不了要被护士长骂几天。

  不过,出错、挨骂,对一线医生来说都是家常便饭了。

  就连国内某学科创始人也不例外,他八十多岁了还在上临床,精神可嘉,但由于老眼昏花,经常看错病,有一次把一个本该送到血液科的血小板减少性紫癜,当成过敏紫癜送去了皮肤科。

  问题倒是不大,后面一查,就发现血小板计数不对,赶紧给纠正了回来。

  后续,天不怕地不怕的护士长,把这位创始人给数落了几句,来年还评上了年度优秀护理人员。

  总的来说,干临床的,有人骂并不见得是坏事,总比家属抱着骨灰盒满脸泪水地看着你要让人舒服。

  想到这里,许秋发了个表情。

  许秋:大拇指.jpg。

  护士长立刻发来了一条五秒钟的语音。

  声音温柔又善解人意:“谢谢许医生的认可,有空来皮肤科玩呀,这里超大的,病人也很多。”

  听到最后一句话,许秋承认自己心动了那么一刹那。

  ……

  下午三点多,ICU江主任打来电话,陶昌翰的各项检查报告都加急做出来了。

  许秋赶紧打开病历系统查看。

  只一眼,他就深深地皱起了眉头。

第326章 一句话的线索!怪病的眉目!!

  从腹部CT上看,没有肿瘤的占位等表现,几项肿瘤指标也不高。

  这意味着,肿瘤性发热的可能性不大。

  另一边,风湿免疫方面的检查也没有带来好消息。

  类风湿因子等全是阴性,也排除了风湿免疫性疾病。

  “一切正常?”

  许秋关掉检查,又重新看了一遍病人的住院病历,想找出一些蛛丝马迹。

  三大常见原因都不列入考虑范围,想要进一步确认反复发热的病因,就不是一件轻易的事情了。

  “药物热?”

  这时,许秋脑中冒出这个猜测。

  临床上,有不少药物服用后副作用就包括发热。

  比如运用于食脑变形虫除虫治疗,罗笛吃的两性霉素B。

  此外,抗菌药物如青霉素、氨苄西林、阿莫西林;抗肿瘤药物顺铂、卡铂;抗凝药等等……数不胜数。

  不管是不是药物热,此刻许秋也只能抱着试一试的心态了。

  毕竟,病人的情况越来越糟糕,发热每拖延一天,就消耗一天,康复的可能性就更加渺茫。

  临床工作,本来就是取舍。

  只要收益大于代价,那就能做。

  真正完美的治疗方案,不可能存在。

  事实上,停掉所有可能导致发热的药物,也是一般主任医师进行到这一步时,无奈下的试验性举动。

  这当然会导致已经控制的重症肺炎出现恶化,甚至死灰复燃。

  但,对比不明原因、无法根治的反复发热来说,这个代价虽大却并非不可承受。

  “再去病房看看。”

  然而就在此时,许秋停了下来。

  要不要选择这个杀敌一千、自损八百的方案还有待商榷。

  他需要再次确认,直到确信自己没有任何头绪!

  ……

  ICU。

  这一次许秋只做了个简单的查体。

  第一次来时,他就已经细致检查过,确认没有异常。

  以许秋的体格检查能力,

  能从他的检查床上得出“未见明显异常”的结论,那就是真的没问题。

  再次复查,不过是例行公事般看看是否冒出了新的病变。

  “许医生,我放大镜已经扔掉了,今天我用显微镜看了看我女儿掉下来的皮屑,发现……”

  许秋:“……”

  江主任等人僵着个脸,想笑又不能笑。

  “没什么问题了。”

  许秋迅速做完体格检查,不出所料,果然没有异常。

  陶昌翰女儿恨铁不成钢地道:“爹,你怎么不争点气,看你生的这是什么病,连许医生都来看两次了!”

  病床上的老人表情没什么变化,歪过头去,一言不发。

  然而就是这个瞬间,许秋捕捉到了一个细节。

  就在偏头的刹那,陶昌翰的眼角轻微地抽搐了一下。

  许秋突然想起了什么。

  他迅速串联起一堆的线索,最后越来越顺畅,最后的答案呼之欲出,念头瞬间通达。

  “你之前说,病人以前个性很开朗?”许秋看着手里的病历,迅速问道。

  陶女神色有些自豪:“是啊,他随我。”

  江主任等人嘴角抽搐。

  女儿随爹,有这么形容的吗?

  不过这也能看出,这父女两平时的相处就不会太严肃。

  陶女惋惜地说道:“年初的时候还经常勾搭附近公园的老太太,早上打太极,上午跳交际舞,下午公园散步,晚上再去跳广场舞,我们还寻思他能找个老伴儿呢,结果个把月前突然就变了个人一样,谁搭话都不回,门也不出了。”

  这一刻,所有医生的脸色都严峻起来了。

  变了个人……

  这四个字,在临床上极其重要。

  突然的性格转变、情绪长期异常,都可能是中枢神经系统的病变,或者是精神疾病!

  此前没有人问出这个情况。

  呼吸科在忙重症肺炎的休克纠正,命悬一线。

  送来ICU这边,肺炎感染更加严重了,医护的注意力也在控制重症进展、防治反复上。

  再加上病人进行了气管插管,全程连着呼吸机,本来就不能说话。

  这也让众人忽略了他不只是不能说话,同样也是个性的突然改变导致了缄默!

  “对,缄默症!”江主任也不是吃素的,找到题眼后,脑子里也立刻蹦出了答案。

  许秋点点头,给与肯定。

  缄默症。

  这是一种言语器官没有器质性病变、智力发育正常,但沉默不语的疾病。

  多发生在孤僻性格的儿童。

  常见的、引起缄默症的病因,就包括癔症、情感性精神障碍,或者是精神分裂症。

  江主任思索片刻,“如果是缄默症,莫非……他精神分裂?”

  以前开朗浪荡,如今闭门不出。

  这种极端的反差,除了性格变化, 还有可能是不同人格。

  不过,如果是精神分裂的话,那就没ICU,也没许秋什么事了,临海一院这边的精神科也不咋地,还得送到专门的精神专科医院去。

  “也有可能是被某个老太太拒绝了,从此一蹶不振。”管床医生大胆假设。

  “不对。”

  这时,另一个外貌有五分之一许秋帅气的医生摇头:“你们说的这些,跟反复发热有半毛钱关系吗?”

  病房的气氛突然凝滞。

  江主任也愣住。

  五分之一许秋说道:“其实,不只是这些精神疾病有缄默症,一些颅脑肿瘤也可能导致少言寡语。可能引起肿瘤性发热。”

  正牌许秋看了他一眼,微微赞叹,“以前没见过你,新来ICU的?”

  江主任自觉地往前踏了一步,“哦,我挖掘过来的……是有点东西的吧,我平时也是这样训练坍塌的。

  年轻人嘛,不要怕表现自己,不要浪费我们这些前辈给的机会。”

  五分之一许秋:“是这样,江主任应该早就猜到了,特意帮我把精神疾病全部排除了。”

  ……

  诊断重新有了线索。

  缄默症、颅脑肿瘤、肿瘤性发热。

  这三个词汇,成为了陶昌翰的断案关键。

  “怎么办,做个颅脑CT?”

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