“穿刺针的方向尽量低一些，如果太高了，稍有不慎导引钢丝就会进入颈内静脉，到时候就是手术意外了。”
周元一边引导穿刺针进入锁骨下静脉，一边提醒陆晨曦。
陆晨曦自然是知道周元的用意，点头记在了心里。
“扩张管。”
周元说道。
周元在锁骨和第一肋骨之间留了一个足以容许扩张管进入的空间。
“为什么……是不是太大了？”陆晨曦问道。
穿刺针比扩张管小很多，完全不需要留这么多空间。
周元摇头道：“锁骨下静脉穿刺之所以难度很高，是因为很难调整穿刺的方向，一旦置入了穿刺针和导线，就只能沿着一个方向过去……”
“既然如此，为什么不留多一点空间，让穿刺针在锁骨下有充足的空间调 整穿刺方向呢？”
陆晨曦惊讶地瞪大了眼睛。
跟着周元……真的可以学到好多课本上没有的东西啊！
“鞘管。”周元忽视了陆晨曦的星星眼，说道。
周元很快就完成了穿刺，在锁骨和第一肋骨之间留了足够穿刺针自由调整方向的空间。
果然，速度比头静脉快了两倍不止。
魏丽丽自认就算她敢上手，也绝对做不到这么快……因为风险太大了，她的每一步都要谨慎。
也因此，看向周元的目光更加惊异。
周元小心地用穿刺鞘引导第一根导线，从刚刚可以容纳穿刺鞘通过的小口子进入。
因为人类生理结构特殊性，穿刺从右边进入需要经过胸腔部的两个弯曲，而左边只有一个弯曲，周元选择了左边穿刺。
周元在穿刺时就已经留够了足够的空间，所以，穿刺鞘和导线到了锁骨下缘时，并没有发生挤压。
一旦挤压，导线就会弯曲，导致金属传导性能减弱，严重的甚至会发生导线断裂，到时候只能开胸取出来了。
周元一边盯着旁边的透视影像，一边调整着穿刺鞘的位置，很快，就顺利地抵达了心室部位。
到了这里，所有人都心情再次紧张了起来。
心室的引线导入一直都是心脏起搏器安置手术的一个大难题，由于心房结构复杂，心房梳状肌、三尖瓣、三尖瓣腱索等部位都会阻碍导线的顺利进入。
期间，周元确实碰到了一次三尖瓣阻碍导线前进，但他只是转了一下，接着往后撤了撤，就把导线跨过了瓣膜。
看到这一幕的陆晨曦等人直接傻眼了。
这特么的还能转？
周元道：“现在明白预留旋转空间的重要性了？如果不留下一点空间，到了这里只能硬生生往前捅，要么捅破，要么就碰运气看能不能滑过去。”
陆晨曦和何晶两个人脸有点红，点了点头。
魏丽丽则是不可思议地盯着周元：“怎么感觉你这么老谋深算……这些东西是谁教你的？”
周元置之一笑。
“好了，完成了，接下来安置导线、测试参数。”
“这里也看好了……”周元提醒了陆晨曦一句。
陆晨曦立马乖乖瞪大了眼睛。
此时，导线电极已经被周元送到了位于右心房三尖瓣开口的上方。
透视影像中，只见周元旋转引导钢丝，使得电极间断偏离原位。
“你干嘛！为什么不直接把电极从这里推去右心室！”
陆晨曦刚说完，就看到周元轻轻地在孙乐乐脊柱侧推了推，顿时，电极被这股推力送到了旁边的血流中，顺着血液，电极轻松地进入了右心室。
陆晨曦懵逼了。
周元不是想利用穿刺鞘引导……而是直接用心脏的血流带动！
这又是怎么想到的啊……
陆晨曦人傻了，只感觉面前做手术的不是个小年轻，而是老狐狸。
“愣着干嘛，开始参数测试。”
“哦哦！”陆晨曦赶紧说道，跟犯了错的小徒弟一般。
参数测试不难，保持感知度大于5mv、电压阈值小于1v，阻抗在300~1500ohm时就可以。
完成测试后，周元又进行了膈肌刺激，看到仪器上显示的10v才松了口气。
“没问题了。”
心室的导线安置完毕后，周元开始安置心房导线。
除了心房的电极参数与心室不一样外，其他步骤都差不多。
周元很快完成了心房导线安置。
“导线一定要给适当的张力，而且，必须结扎。”周元道。
陆晨曦点头。
“下一步，起搏器的埋置。”
周元说完这句话，让护士擦了擦汗，才继续进行。
起搏器的埋置比导线安置简单。
周元在孙乐乐胸部开了一个切口，接着，将起搏器埋在了胸大肌的筋膜前，此时的电极导线刚好处于起搏器后面。
“缝线。”
周元固定导线采用的是可溶性缝线。完成缝合固定后，他试着拉了拉，导线轻微晃动，但没有移位。
周元这才松了口气。
“为什么不直接固定好……”陆晨曦又不明白了。
这一点，她印象中是要保证导线牢靠啊！但是周元缝合固定的导线很明显在晃动！.
第95章
周元叹了口气：“牢靠又不是说要死死贴住。”
“一旦缝合固定过于紧密，导线的绝缘层会损坏，到时候不得不再次动手术。”
陆晨曦一愣。
“好了，现在把导线和起搏器连接起来吧。”周元说道。
这一步周元很小心。
一旦连接不恰当，导线就有可能脱位，起搏器自然无法正常使用。
很快，起搏器安置完毕。
周元看了一眼仪器，舒了口气，道：“手术完成……”
这一次手术真的是在鬼门~关里走了好几趟。
听到周元的话，陆晨曦、何晶等人也松了口气，一直悬着的心终于放了下-来。
“伤口进行局部沙袋压迫，六个小时左右。”周元-说道。
这样有利于起搏器贴合心脏。
说实话，这个手术的难度比周元之前经历过的手术都要小，但是，患者的情况太特殊了，除了初初妈妈那台手术之外，这次是周元感觉最棘手的。
“现在不能直接进行瓣膜置换，患者的身体实在是太虚弱了，先给她服用华法林，防止机械瓣膜血栓形成，药物控制住，之后再把卡瓣问题解决了。”周元说道。
陆晨曦点了点头。
这方面她是专家。
“如果药物控制的效果不好，必须马上就进行二次瓣膜置换术。”陆晨曦补充道。
魏丽丽点了点头。
“孕妇推入重症监护病房，持续供给高压氧！”她说道。
手术室外，家属们焦急地等待着。
孙乐乐丈夫已经看过了孩子，一大家子此时都在等着孙乐乐出来。
“怎么办啊……不会救了孩子结果乐乐没了吧……”孙乐乐婆婆急得捏起了手指。
“瞎说什么！医生肯定会把乐乐也救回来的！”孙乐乐公公道。
不一会儿，手术室的门就打开了。
患者们一拥而上，围住了魏丽丽和周元等人。
“怎么样了！怎么样了！”
“医生，乐乐她怎么样了？”
魏丽丽摘下了口罩，笑道：“放心，母子平安。”
一大家子愣了一下，这才欢呼起来。
“谢谢医生！”
“太好了！我就说乐乐命好，娶了个这么好的老公，怎么会就这么走了呢！”孙乐乐妈妈笑逐颜开。
孙乐乐丈夫激动地擦了擦眼泪，一个一米八的汉子眼圈都红了。
“好羡慕他们。”陆晨曦小声说道。
何晶点了点头：“是啊，有个这么爱她的老公！明知道妻子不能怀孕，却还要忍着担心满足妻子的愿望……他的内心一定很痛苦吧！”
“幸好咱们把她救了回来，不然她丈夫肯定会内疚一辈子的！”
何晶和陆晨曦讨论着，越发觉得两人的三观很合，越看对方越顺眼。
“好希望我也有这样的爱情啊…”
陆晨曦说着，拍了拍周元的肩膀。
“怎么了？”周元正在查看系统奖励的两个中级宝箱，被陆晨曦拍了回来。
“没……没事！咱们快回急诊科吧！”
“行。”
周元点头，准备离开。
孕妇的术后护理妇产科这边有经验，不需要周元多说。
突然，魏丽丽叫住了周元。