从急诊科医生开始 第265节

  -1.-1,打了个哈欠,+2。-1,-1,翻了个白眼,+2。

  这玩的根本不是一个游戏……

  姜力显然是意识到了这一点,生怕周元误导了其他人,连忙严肃地说道;“你们记住了吗?”

  “记住了记住了!”

  王胜、陈立等人小鸡啄米似的点头。

  “记住了就不要学!不是谁都能做得来的!”

  王胜连连点头:“我心里还是有点数的,光是这缝合术,我眼睛都看过来,想学都学不了啊!”

  周元也不耽搁,解说完之后就开始了右肺的连接。

  右肺的连接跟左肺一样,没有太大的区别,而且因为右肺远离心脏,没有这么复杂,所以移植起来轻松不少。

  有一个左肺给在场的十几个观摩医生作为示范就够了,这一次的右肺周元直接开始全速移植。

  在外人的视角看来,周元刚刚摸到一条血管,下一刻针就带着缝线给扎上去了……刚刚纳闷怎么周元这么快,缝线已经打完了结,飞到了下一根血管……

  “卧槽……”王胜忍不住了。

  陈立:“尼玛的,好快啊!”

  姜力:“(*@¥#*(!”

  “大主任,您说啥呢?”王胜嘿嘿笑着。

  姜力:“我说加一篇论文。”

  王胜:……

  很快,玲玲的右肺也进入了陈建国的体内,只差最后的左肺右肺联通了。

  这一次的手术与初初妈妈那次略有不同。

  初初妈妈先移植的是右肺,而陈建国则是左肺。

  先移植的肺一般都是情况更差的,使用两肺灌注扫描后,灌注比较差 的那一侧肺应该最先移植。

  有一个小故事讲的是,如果有一堆好苹果,一堆坏苹果,先吃坏苹果的话,好苹果也会放坏,最后吃的就都是坏苹果,所以索性先吃好苹果,至少还能吃几个好的。

  肺移植的原则跟这个故事讲述的道理刚好相反。

  既然在同样的条件下,两肺的情况出现了一好一坏,意味着好的那一侧肺能够更好地适应储存环境,反之坏的则是不适应。

  如果先移植好的肺,继续将不利肺放置在冷盐水中,最后这个肺的情况会变得很糟糕,甚至可能因为切除过导致此侧肺坏死,最后引起只剩下一侧肺的情况。

  而先移植灌注比较差的肺,好肺在储存环境中可以更好地维持生机。

  其他人没有问,周元也懒得解释。

  反正他们也没法学周元的手术方法……

  在手术进行到第八个小时的时候,周元完成了双肺的移植,两侧肺也终于贯通。

  望着白色的右肺逐渐恢复了血色,干瘪的肺叶充盈起来,手术室众人内心松了一口气,同时,对手术台前那位年轻的主刀医师,众人多了一种不可言说的敬畏。

  这是用医术赢回来的。.

第412章

  医生之间,想要让彼此承认医术也是一件不容易的事情。

  文人相轻之类的事情在医学界也很严重,搞医学研究的看不起做手术的,做手术的又觉得搞研究的是书呆子。

  就算同样是手术医生,大家也觉得自己的技术更好,看其他人就跟看菜市场挥舞屠刀的屠夫一样,下刀没有轻重、粗暴。

  这种现象在上下级之间尤其明显,主任医师看带的住主治、住院医师做手术,恨不得把这些医生的手剁了……都特么做的是什么东西啊。

  当然,这是建立在绝对的实力之上的。

  而周元,用绝对的实力让在场所有人服气了。

  双肺移植本身就是一项上限很高,下限又极低的手术,给一般的医生做和给肺移植专家来做完全不一样。

  姜力的医术本身就算得上肺移植领域有头有脸的人物,能够让他发自内心地佩服,足以看出周元的技术有多精湛。

  ……

  会议室内。

  此时,会议室的大屏幕上播放着此次手术的直播录像,袁绍、浙省大学附属医院院长,还有一些没能上台实地观摩的医生们都聚集在会议室中,静静地盯着屏幕。

  肺移植的难度太高,不是谁都有资格参与手术观摩的,浙省大学附属医院,光是胸外科就有二十几个医生,最后能够有机会学习的,除了天赋以外,还必须勤奋。

  因此,在这里的除了几个院长和袁绍这类人物外,其余医生基本上都是主治医师。

  实习医生、住院医生,这些人的基础技能太差,根本就没法接触肺移植,光是一个简单的肾移植就让他们头疼。

  袁绍撑着下巴,面色严肃地盯着屏幕。

  他的注意力全部放在周元那双手上,当两个肺完全连接在一起的时候,袁绍紧张的心情也放松了下来。

  “真的是老天爷赏饭吃啊。这技术,根本就不是练出来的,完全就是天赋…~「…”袁绍吃惊地说道。

  浙省大学附属医院院长詹廷内心无比震惊,但还是强作冷静,说道:“不只是天赋,我从方院长那边打听过周元,据说他私下里跟本没有什么个人活动,一直在苦练技术!”

  袁绍点头:“确实如此。说起来,周元对燕京国医的感情很深啊,魔都协和医院的院长想把他挖走,直接就给拒绝了。”

  詹廷表情惊讶,“什么?拒绝了魔都协和医院的邀请?如果周元去那边的话,不管是薪酬还是资源,都比燕京国医好了太多,一家三特所能给周元的,远远不是三甲医院可以想象的。”

  袁绍勉强地笑了笑:“还不只是如此,周元拒绝之后,魔都协和的院长有些不搞笑,就说了带几句话,有看不起燕京国医三甲头衔的意思,你猜猜周元怎么说?”

  “你别告诉我他打算让燕京国医成为三特医院?”詹廷沉默着。

  袁绍点头,笑道:“对。既然没有在三特医院工作,那就自己搞出一个三特来。也就周元有这个本事说这句话了。”

  詹廷沉默良久,盯着手术直播屏幕,缓缓说道:“如果是他,或许还真的行……”

  手术接近九个小时的时候,双肺移植已经接近尾声。

  “几年前我们国家甚至还没有开展肺移植手术,但现在我们的肺移植技术已经在国际领先水平。现在看到周元这批优秀的下一代接过了接力棒,才知道前辈们的努力没有白费啊!”

  詹廷点了点头:“咱们国家肺移植不仅数量上生快,而且技术方面的提升也特别快,都是咱们医生从死神手里拼出来的啊!”

  Z国的肺移植在全世界范围内绝对可以算得上是最难的。

  在Z国,因为体检意识还没有建立,大多人对小痛小病也不重视,病危阶段才选择移植。Z国肺移植患者的平均年龄为六十五岁,年纪最大的患者甚至达到了八十岁。

  而国外,基本上不会给六十五岁以上的患者进行肺移植,会将肺源提供给更年轻的患者,增加手术的成功几率。

  自然,他们手术的难度也会降低。

  而Z国,患者的身体不过关,年龄太大,本身有带着许多老年病,手术难度太大。

  可以说,Z国肺移植的飞速进步完全就是被逼出来的。

  袁绍跟陈静瑜教授接触过,自然是清楚其中的艰辛,叹息道:“¨ˇ还有一部分患者在病危的时候才来进行肺移植,装着呼吸机、体外膜肺氧合系统,而且还坐着飞机、直升机跑长途来做肺移植,手术难度可想而知!”

  詹廷沉默了一会儿,突然看向了袁绍,道:“你有没有想过给脑死亡立法?”

  袁绍愣了一下。

  “立法?陈静瑜也跟我说过这件事情。不过我是教育局的,跟你们医学界没有太大关系,顶多也就是个编教材的。”袁绍说道。

  詹廷无奈地笑道:“咱们国家没有通过脑死亡法,现行的判断死亡方法只有心死亡,也就是心脏停跳,这种死亡患者一般都在供体脑死亡七到十天才能够将器官捐献出来……”

  “在已经死亡的患者体内,靠着呼吸机来维持住的肺,如果拿去移植,感染的风险会大大提升!”

  脑死亡基本上都是先于心死亡的,很多脑死亡的患者,家属都不愿意放(的诺赵)弃治疗,于是通过各种仪器来吊着患者的命,直到心脏停跳家属才不得不接受死亡的事实。

  然而,在脑死亡的那一刻,患者就已经失去了抢救的可能性。而这时候,也错过了器官捐献的黄金时期,即便是捐献出去器官的状况也会差许多。

  因此,为脑死亡立法,受益的不仅仅是肺移植领域,心脏移植、肾移植等等,所有器官移植的成功率都会上升好几个百分比!

  袁绍沉思片刻,道:“这项立法很难通过。到时候提出来的人会受到很大的社会压力……不过,我会支持你们。”

  说完,他笑道:“医学,本就是跟死神做斗争,死神都打过来了,难道还能怕活人吗巨?”

  詹廷惊了一下,被袁绍那副“虽千万人吾往矣”的表情给震撼了。.

第413章

  这本身就是一件不被大众接受的事情。

  脑死亡这个概念最早是由西方少数医学人士提出来的,近年来才广泛用于医学界,至于被接受,也仅仅限于国内的一些医疗行业从业者了。

  绝大部分脑死亡家属都不承认死亡,不同意捐献器官,要求一直在ICU里维持生命——脑死亡患者初期还存在着心跳,这会给家属一种患者还活着还有救的错觉。

  但,这样就会错过器官移植的黄金时期。

  还有一个原因会导致脑死亡立法面临巨大的阻碍——近年来一些奇迹似乎表明脑死亡不足以证明一个人真的死亡,或者说这种脑死亡重新恢复自主呼吸甚至意识的奇迹存在的概率还是有的。

  当然,也有人认为这些判定脑死亡却醒过来的人是由于医生对脑死亡的判定不够严密,其实他们并不是严格意义上的脑死亡。

  就跟植物人一样,理论上来讲,植物人是不可能苏醒的,然而不管是电视剧,还是现实生活中,植物人苏醒的例子虽然罕见,但并非没有。

  人类对于大脑的了解知之甚少,因此即便是那些承认脑死亡为死亡依据的国家,也保留着传统的“自主呼吸停止、心脏停跳、瞳孔放大,血压为零等”作为 判定死亡的标准,也就是心死亡。

  而脑死亡只是辅助判定。

  前些年威盛部脑死亡法起草小组规定了国内的脑死亡标准:深昏迷、脑干反射全部消失,无自主呼吸比如靠呼吸机维持,或者是呼吸暂停试验显示阳性。

  并且,在首次确诊脑死亡,观察十二小时患者无变化才能够最终确认脑死亡。

  詹廷的提议并非毫无道理,在医生眼中,脑死亡等于脑部几大主要成分全部死亡,呼吸中枢脑干失去功能,患者的自主呼吸消失、运动中枢小脑死亡,患者失去运动能力、平衡感等等。

  这种情况下身体的其他器官和组织也会因为没有氧气供应,而逐渐丧失功能。

  怎么 可能活下去?

  詹廷相信脑死亡却醒过来的患者其实只是误诊,一些富豪家庭因为财产被买精神病证明的例子在这个圈子并不少见,买个脑死亡的证明也并不是太难的事情。

  至少,在他从医三十多年里,还从未听说过有谁是脑死亡最后恢复过来的。

  两人思考着,这时候,其他医生发出了一声惊呼:“做完了!”

  袁绍回过神来,低声道:“这件事情暂且不议。等过些天你们脑外科、胸外科的专家开一次联合会议。大多数国家还没有通过这一项立法,至于我们这里能不能成,还是要看百姓的意见。“

  “我曾经也是在一线工作的医生,也参与过心脏移植,见过了太多心脏供体因为脑死亡之后等待了太久结果错过了最佳移植时间的例子……我个人十分认同你的想法。”

  詹廷默默地点了点头,没有再接话。

  “你还记得上次周元的那个肺移植患者吗?”詹廷望着屏幕,说道。

  屏幕上展示着手术室内的景象,周元等人已经完成了手术,现在正在收尾、整理器械。

  袁绍点了点头:“当然记得,我去过燕京国医,也跟初初妈妈接触过,她的恢复很好,异于常人的好,虽然我之前是搞心脏移植的,但肺移植这方面也有听说过,但从没见过初初妈妈恢复这么快的患者!”

  詹廷神色激动:“你不觉得,周元身上就能看出来一个时代吗!”

  “一个咱们Z国医学界成为国际医学先驱的时代!”

  袁绍怔住了。

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