从急诊科医生开始 第230节

  周元脸色沉了下来。

  死了?!

  他加快了脚步,朝着钱浩波所在的抢救室跑去。

  周元记得很清楚,当时自己开了阿司匹林和其他一些溶血栓的药物。

  钱浩波是缺血性脑卒中的首次发作,而且钱浩波本身年纪处在壮年,身上没有其他的并发症,所以选择普通的溶血栓药物就可以解决了……

  但后来呢?后来他们用了什么药,为什么会死?

  周元的疑问太多了。

  赶到抢救室后,周元看到了躺在病床上的钱浩波。后者已经面色惨白,不像是正常人的脸色。

  旁边还坐着钱浩波的妻子,捂着嘴巴干哭着,看起来很是痛苦。

  周元走了上去。

  这还是他第一次面对活生生的尸体。

  初初爸爸那一次不一样,当时在进行手术,给周元的感觉不是简单的尸体,而只是器官的捐献者而已。

  但钱浩波却是完整、新鲜的尸体。就在半个小时前他还在看着电视,骂着现在的电影越来越难看、没思想,现在却已经天人永隔。

  周元犹豫了一下,终于还是抬起手,给钱浩波进行最后的检查。

  他翻开了钱浩波的眼皮,用手电筒照射瞳孔。

  瞳孔散大是脑死亡的表现之一。如果人还有生命活动,那么瞳孔受到光刺激,瞳孔会下意识地收缩。

  但死人的对光反射会消失,瞳孔直径大于五毫米,是判断死亡的一个重要检验内容。

  最后的检查结果当然验证了林雯之前的消息——钱浩波已经死了。

  旁边的医生汇报着生前的抢救情况,道:“¨ˇ患者十分钟前突然出现急性休克,心脏骤停,我们立刻进行抢救,心肺复苏的途中增补了一支肾上腺和一支阿托品进行配对补药……”

  周元沉默着,听着医生的汇报。

  此时(的好赵),同样也收到了死亡消息的何建一冲进了抢救室,望着躺在病床上已然断绝生机的钱浩波,有些不敢置信上。

  “老师,患者陷入了深昏迷状态,脑干反应全部消失、自主呼吸停止,基本排出了各种原因的可逆性昏迷,可以确定已经发生脑死亡……”周元沉默了片刻,说道。

  听到这句话,钱浩波的妻子又哭了起来。

  在医学上,判断死亡有心脏死亡、脑死亡等等方式。脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止,而呼吸中枢就在脑干部位,如果脑干发生结构性破坏,会导致呼吸功能停止。

  因此,此时不管采取何种医疗手段都无法挽救患者生命。在医生们眼里,相比心脏死亡,脑死亡更加科学、标准更加可靠、规范。毕竟连呼吸功能都散失了,不可能有人类还可以活下去。.

第348章

  脑死亡代表着一个人彻底的死亡,现有的医学手段不可能挽救。

  传统意义上的死亡是以呼吸和心脏的停止作为标准的,这其实就是医学上所说的心脏死亡。这更加容易被大众接受。

  但是,心脏死亡并非不可挽救,尤其是近年来人工器官移植技术和替代技术的发展,心脏移植书等等手术逐渐发展起来,通过换心脏还可以挽救心脏死亡的患者。

  但脑死亡是不可能挽救的,脑死亡的一瞬间,所有器官都会迅速发生损坏,速度之快,如雷霆闪电,根本来不及阻止。

  想要判定脑死亡,过程很是严格。

  国际上对于脑死亡的判定有着至少四条标准:

  首先,对外部刺激和身体内部需要毫无知觉和完全无反应。其次,病人的自主运动和自发呼吸停止。接着,反射、主要是诱导反射消失。最后一点,病人的脑电波必须是平坦或等电位。

  只有同时符合这4条标准,并在24小时内反复多次检查,结果均无变 化,才能宣告死亡。

  国内在这方面的判定就没有这么繁琐了。

  深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。同时、全部具备上述3项条件,而且明确昏迷原因,排除各种原因的可逆性昏迷后就可以判定了。

  但不代表国内在这方面的判断就不如国外严谨,事实上这三个要求同时满足就已经能够确定脑死亡,再有其他的标准也是比较多余的。

  医学上,脑死亡比心脏死亡更快。

  一旦发生脑死亡,意味着全身各种组织和器官会在很短的时间内发生衰竭、继而死亡,这种变化完全不可逆,没有任何人、任何药物可以阻止这种情况的发生。而且即便是脑死亡的时候心跳仍然存在,此时也已经没有用了。

  全身器官都死了,心脏也坚持不了多久。再者说,脑都死亡了,还要心脏有什么用?

  林雯和张泠都遇到过脑死亡的病人,没有太多的表情。

  “您跟我们先出去吧。”林雯看到周元和何建一似乎有话说,于是拉着悲恸的钱浩波妻子离开了抢救室,去准备后事。

  何建一听到关门的声音,长长的叹了口气。

  “确定是脑死亡吗?”

  周元点头:“抢救过程中已经死亡了。我刚刚也检查了一遍,确认脑死亡。”

  这时候,钱浩波的全身脏器已经发生或多或少的坏死了。

  何建一沉默了许久,拿起了旁边的病历,翻看着。

  “老师,按理说,钱浩波的缺血性脑卒中不严重,而且……这还是第一次发作,钱浩波的身体很好,完全可以服用溶血栓药来痊愈,为什么会发生这种情况?”周元没有想明白。

  他的判断不可能错啊!

  当时钱浩波来看病的时候,就是一个普通的缺血性卒中。这玩意儿虽然对于普通人来说很恐怖,但周元和何建一等人丝毫不慌,见多了,就跟普通的感冒一样开药就可以了。

  唯一要注意的就是这个病会危及生命而已。

  到现在,周元反而有些怀疑自己的决断能力了……难道是自己病情判断错误?

  何建一没有说话,继续翻看着钱浩波生前的病历,十几分钟后,他注意到了病历上一些异常的地方,“找到了。”

  周元一愣。

  找到了?

  这句话意思很深啊。何建一早就知道?

  何建一把病历本递给周元,解释道:“患者转到我这里之后,我重 新进行了诊断……”

  “你记得当时给他开了药,但他的妻子不同意吗?”

  周元沉默着点头:“记得。他说要用贵的药物。”

  何建一点头:“对。我最后开的药跟你的药一样,但是钱浩波妻子不同意。我们是医生,不能随便因为患者的医院改变处方,所以我坚持了自己的诊断。”

  “但钱浩波妻子听说有一种售价八千多元的溶血栓药物,就去外面找其他医生割了诊断,开了那种药,又来找我重新开药,我只能同意……”

  周元面色一凛:“老师,这种药,不会就是晖卫制药集团的新型溶血栓药吧?”

  何建一沉沉点头:“对。就是那种药。”

  两人对视一眼,面色都变得无比严肃。

  果然出事了啊!

  在临床实验的过程中,新型溶血栓药就已经出现了致死的病例,结果现在已经出现了一个因为服用药物致死的人!

  周元沉默了片刻:“……还不能这么快下结论。必须弄清楚钱浩波真正的死因。”

  何建一点头。

  虽然他们怀疑新型溶血栓,但医生要靠检查结果说话。

  “我会跟钱浩波妻子那边商量,给钱浩波做最后一次检查。虽然还不能明确,但很大概率就是新型溶血栓的副作用,真的出问题了啊……”何建一有些自责。

  周元皱着眉头:“钱浩波应该不是第一个人。他服用药物算是比较晚的,当时药物已经出了差不多一个月了他才开始用,或许有其他人也出了问题。”

  两人的神情都是无比肃穆。

  是药物都有副作用,头晕、恶心、乏力等等都是常见的不良症状。

  但是……新型溶血栓导致死亡,这很明显就不是药物的副作用了,而是药物本身就存在着缺陷。

  副作用就是致人死亡,谁还用这种药啊?!

  晖卫集团在之前跟何建一的谈判时,曾经提到过,新型溶血药对于大部分的患者都是有效的,能够极其优良地对血栓进行溶解,只有极少部分的患者会出现死亡的意外。

  一万个人里有一个因为服用新型溶血栓药物导致死亡的,这个比例看起来好像是没什么。

  但……站在病人的角度,那一万分之一的人死了,对于他自己来说就是百分之百。一个好好的家庭因为药物死亡,这不是简单的比例问题,而是毁掉了一个家庭!

  药物缺陷和药物副作用从来是两回事,不论晖卫集团怎么给新型溶血栓药洗白,市场最终会给出最后的答案。.

第349章

  巨大的利益确实会给新型溶血栓药的上市疏通所有阻碍。

  何建一虽然坚持没有签下专家认定书的名字,但最后还是没有影响整个事件的进程,药监局那边照样批过了新型溶血栓。

  而且,之前在试药过程中死亡的病人也收到了一大笔的抚慰费用,原本要进行的官司也撤诉了,晖卫制药集团相安无事地完成了上市。

  但,一旦站到所有人的对立面,再巨大的利益都会土崩瓦解。

  周元不清楚钱浩波的死亡是不是推翻新型溶血栓药-的契机。

  事情发展到这一步,已经完全脱离了原剧的剧情走向了,一切都只能看周元自己。

  目前,晖卫制药集团已经通过售卖新型溶血栓药获取了巨额的利润,而且还有大批订单正准备销往全国各大省份、甚至还有国外的医院也看上了新型溶血栓药。

  药物的利润是惊人的,尤其是这类新药,利润率一般都在百分之九十以上,也就是说,一万块钱的药物,制造成本最多只有一百元。

  但这也没办法,除了制造成本外,还有高达十几亿的研发成本,最后这些研发成本肯定要消费者来承担,自然就太高了药品的售价。

  除此之外,医药还有环环相扣的特殊环境。从药物出产定价到医院病房,中间的环节渠道存在着太多的灰色空间,每一个环节的药物信息封闭都使得药物售价提高。

  晖卫制药集团承诺给那些签字了的专家的利益,就是通过这一环来达成——缩短了中间程序。

  没有中间商赚差价,从药厂直接就送到了医院,但定价又不改变,所以专家和医院也会得到红利。

  但由于何建一没有跟晖卫制药集团达成协议,因此,燕京国医的药品是没有太大利润可言的,完全就是一款当做普通溶血栓药物来出售的药。

  反正,这一次的事件很有可能触动许多人的利益。

  不只是晖卫集团,参与了这次药品分成的医院都会损失数以百万计的利润。

  何建一是参与过新型溶血栓药的临床实验鉴定的,他本身就是这方面的权威,否则也不可能被请去作为认证专家。

  所以,分析个致死原因还是没有问题的。

  想了想,何建一又看向了周元,道:“你跟我一起来吧。”

  何建一似乎也发现了,周元在手术方面的技术远超常人,即便是他也比不上,但是,理论知识方面却是不如他。

  而这方面,也是何建一唯一能够超越周元的地方。自己趁着还没有退休,把能教给他的都倾囊相授。

  周元点头。

  最后钱浩波被送去了太平间,这也是钱浩波妻子的要求。

  对钱浩波尸体进行解剖行不通,家属不同意,但是钱浩波妻子在劝说之下最后同意医院方面做一些简单的检查。

  比如抽血,拍一些片子,反正绝对不能动刀,不能破坏钱浩波的身体。

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